Расшифровка анализа крови ㅡ нормы основных показателей

Анализ крови ㅡ один из самых быстрых и доступных методов диагностики.  Тем более с современными лабораториями, где результаты утренних анализов вы можете получить уже вечером. В этой статье мы расскажем о нормах показателей и как предварительно расшифровать анализ крови самому, пока вы дожидаетесь консультации врача. Пользуйтесь скидками от Покупон и экономьте на стоимости анализов до 65%!

Виды анализов крови 

Кровь является индикатором состояния организма человека. Будь то легкое недомогание или серьезный недуг, основные показатели крови меняются и помогают квалифицированному врачу определить болезнь, назначить лечение или дополнительную диагностику.

Современные лабораторные исследования крови в Украине проводят с помощью автоматических гематологических анализаторов. Оборудование осуществляет подсчет сразу нескольких параметров – от 5 до 24.

Существует множество видов анализов крови :

• Общий клинический. Забор материала происходит из пальца или вены (по назначению врача). Общеклинический гематологический анализ показывает малейшие отклонения в процессах жизнедеятельности и может сигнализировать о наличии воспаления в организме. Анализируются значения эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов, гематокрита.
• Биохимический. Кровь берут из вены, а сам анализ показывает состояние внутренних органов и обмена веществ. Оценивается уровень: глюкозы, нескольких видов билирубина, аспартата, аланинаминотрансферазы, холестерина, альбумина, калия, натрия, креатинина и других.
• Иммунологический – для него также используется венозная кровь. Этот тип исследований помогает определить ВИЧ, разновидности гепатита, венерических заболеваний, корь, краснуху и токсоплазмоз. Также данный вид анализов применяется при аллергологических исследованиях и диагностике онкологии.
• Гормональные анализы отображают наличие проблем в эндокринной системе. Необходимо сдать кровь из вены и оценить уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половых гормонов.

Любой анализ крови требует специальной подготовки. В противном случае его результаты будут искажены, а вы можете получить неправильный диагноз и дополнительные расходы на повторные исследования. Сдача крови и мочи чаще всего происходит натощак. В зависимости от вида исследования есть и другие ограничения, поэтому обязательно прочитайте нашу отдельную статью о том, как правильно подготовиться к анализам. 

Расшифровка анализа крови для взрослых

Норма показателей крови разнится в зависимости от пола, возраста и даже дня менструального цикла у женщин, поэтому учитывайте все нюансы при расшифровке. 

Общий и развернутый клинический анализ крови: нормы

1. Эритроциты отвечают за кислород в нашей крови. Недостаточное их количество приводит к пониженному гемоглобину и свидетельствует об анемии. Если же уровень эритроцитов выше нормы, то у человека существует риск развития тромбоза.

Таблица нормы эритроцитов для взрослых (RBC)

Пол	Возраст	Норма эритроцитов (х10¹²/л )
Мужчины	12-18 лет	4,5-5,3
	18-90 лет	4,0-5,0
Женщины	12-18 лет	4,1-5,1
	18-90 лет	3,5-4,7

Абсолютное содержание эритроцитов в крови имеет обозначение RBC. Помимо этого рассчитывается формула среднего объема эритроцита (MCV). Расшифровка результата анализа дает понять, почему возникла анемия, и как именно с ней нужно бороться. В таблице представлены нормы объема эритроцита в зависимости от возраста (разнится у подростков, взрослых, пожилых людей) и пола. 

Формула среднего объема эритроцита (MCV): нормы

Пол	Возраст	Средний объем эритроцита в норме (фл)
Мужчины	15-18 лет	79-95
	19-45 лет	80-99
	46-65 лет	81-101
	от 65 лет	81-102
Женщины	15-18 лет	78-98
	19-45 лет	91-100
	46-65 лет	81-101
	от 65 лет	81-102

2. Уровень гемоглобина (HGB или HB) тесно связан с эритроцитами. Этот белок содержится в эритроцитах и обеспечивает организм полезными микроэлементами, в первую очередь железом. При пониженном содержании гемоглобина в крови организм испытывает железодефицит. Слишком высокий уровень гемоглобина может быть вызван различными причинами – и физиологическими, и патологическими:

• Недостаточное потребление жидкости (кровь становится слишком густой).
• Вредные привычки (курение).
• Повышенные физические нагрузки и пониженное содержание кислорода в воздухе: у профессиональных спортсменов, альпинистов, пилотов и стюардесс. 
• Сахарный диабет с частым мочеиспусканием.
• Сердечно-сосудистые и легочные болезни.
• Избыточное количество витаминов В9, В12 (как проверить свой витаминный статус – читайте в нашей статье).
• Эритроцитоз: заболевание, вызванное высокой выработкой эритроцитов.
• Онкология.

Таблица норм гемоглобина (HGB)

Пол	Возраст	Норма гемоглобина (г/л)
Мужчины	18-45 лет	132-173
	45-65 лет	131-172
	от 65 лет	126-174
Женщины	18-45 лет	117-155
	45-65 лет	117-160
	от 65 лет	120-161

Расширенный анализ крови включает в себя дополнительные формулы по  гемоглобину:

• Средний объем гемоглобина (MCH) в эритроците. Этот показатель помогает определить вид анемии у человека. Норма объема для взрослых ㅡ 26-35 пг. Уровень больше нормы указывает на мегалобластную анемию, а если понижен — железодефицитную.
• Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) в общей массе эритроцитов. В норме этот параметр от 320 до 360 г/л. Низкий MCHC говорит о нарушениях синтеза гемоглобина (о том, как повысить гемоглобин, читайте в нашей отдельной статье).

3. Цветовой показатель (ЦП) – степень концентрации гемоглобина в одном эритроците. Норма ЦП – от 0,8 до 1,0. Повышенный уровень может свидетельствовать о нехватке витамина D. Пониженный – о дефиците железа, анемии вследствие кровопотерь, лейкозе и прочих заболеваниях.

4. СОЭ или скорость оседания эритроцитов (на бланках на украинском языке ㅡ ШОЕ). В процессе лабораторной пробы вычисляется время, за которое происходит оседание эритроцитов. Повышенная скорость оседания эритроцитов в расшифровке ОАК (общего анализа крови) указывает на наличие воспалительных или патологических процессов.

Таблица норм скорости оседания эритроцитов

Пол	Возраст	Норма СОЭ (мм/ч))
Мужчины	15-50 лет	2-15
	от 50 лет	2-20
Женщины	15-50 лет	2-20
	от 50 лет	2-30

5. Лейкоциты (WBC) являются частью иммунной системы и призваны бороться с различными инфекциями. Эти клетки крови образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о наличии инфекции, вызванной различными чужеродными антигенами: бактериями, вирусами, аллергенами, опухолевыми клетками; а снижение – о болезни крови. Норма лейкоцитов в крови для взрослых старше 16 лет колеблется от 4,0 до 9,0 (мМоль/л).

Лейкоциты или белые клетки крови отличаются друг от друга внешним видом и функциями, отчего  их разделяют на 5 видов:

• Лимфоциты (LYM или LYMPH): отвечают за защиту от вирусов. При повышении их нормы развивается болезнь, связанная с вирусной инфекцией, а при пониженном уровне есть вероятность проблем с иммунитетом. Норма лимфоцитов для людей старше 16 лет колеблется от 20 до 30%.
• Нейтрофилы (NEU): незрелые палочкоядерные усиленно продуцируются при острой бактериальной инфекции. Повышение их уровня свидетельствует об остром воспалительном процессе, вызванном болезнетворными бактериями. А вот нехватка дозревших сегментоядерных нейтрофилов, которые помогают бороться с бактериальной инфекцией, говорит о о снижении иммунитета человека. Показатель нейтрофилов для взрослых в норме должен быть от 45 до 70%, или 1,8-6,5*10^9/л.
• Моноциты (MON) – одноядерные зрелые лейкоциты, самые крупные по размеру. Моноциты перерабатывают чужеродные микроорганизмы и удаляют отмершие клетки из организма человека. Повышение уровня моноцитов показывает наличие инфекции, заболевание крови. Пониженный показатель говорит об угнетенном состоянии иммунитета вследствие тяжелых болезней, травм, операций. Для взрослых от 16 лет уровень моноцитов в процентном соотношении к общему объему крови в норме составляет 3-9%.
• Эозинофилы (EO) – еще один вид лейкоцитов, которые защищают организм от чужих агентов (микробов, химических веществ, токсинов, в том числе из-за деятельности паразитов). Включаясь в работу после лимфоцитов и нейтрофилов, эозинофилы растворяют остатки патогенной микрофлоры. Еще одна функция этого вида лейкоцитов – контроль выработки телом гистамина – вещества, вызывающего аллергию. Благодаря действию эозинофилов снижается сила, с которой иммунитет реагирует на чужеродный белок. 
• Базофилы (BA) помогают расширять сосуды во время течения инфекции для облегчения вывода остатков болезнетворных клеток. Именно базофилы первыми реагируют на появление в теле аллергенов – их уровень повышается. Вместе с эозинофилами базофилы участвуют в иммунном ответе на наличие паразитов. В норме базофилов в крови взрослого человека, вне зависимости от пола, должно быть от 1 до 300 на мкл.

Подсчет каждого из видов лейкоцитов в крови и определение их процентного соотношения зовется лейкоцитарной формулой. Она позволяет определить, какой вид инфекции вызвал то или иное недомогание. 

Расширенный анализ крови обязательно включает лейкоцитарную формулу с такими показателями:

• Процентное и абсолютное содержание средних клеток (MID) – какое количество моноцитов, базофилов и эозинофилов содержится в общей смеси лейкоцитов.
• Процентная и абсолютная концентрация гранулоцитов (GRA или GR) – сколько нейтрофилов, базофилов и эозинофилов содержится в общем объеме лейкоцитов. Повышенное значение гранулоцитов говорит о воспалительном процессе, пониженное – о снижении кроветворной функции костного мозга, системной красной волчанке и прочих недугах.

Для взрослых лейкоцитарная формула в норме, если в ней преобладают сегментоядерные нейтрофилы. Повышение, например, эозинофилов может показывать паразитарное заражение, аллергию в острой стадии (в том числе – аллергию на солнце), астму, а базофилов – длительные воспаления и аллергии.

6. Гематокрит (HCT) или количество эритроцитов в общем объеме крови. Снижается после сильных кровопотерь, перенасыщения тела жидкостью (отечность), недополучения кислорода. При помощи этого показателя крови врачи могут определить степень анемии у пациента.

Норма гематокрита

Пол	Возраст	Норма гематокрита (%)
Мужчины	18-45 лет	42-50
	45-65 лет	39-50
	от 65 лет	37-51
Женщины	18-45 лет	38-47
	45-65 лет	35-47
	от 65 лет	35-47

7. Тромбоциты (абсолютное их содержание – PLT) в анализе укажут на проблемы со свертываемостью крови. Если тромбоцитов недостаточно, у больного есть риск внутренних кровотечений, почечная недостаточность или отравление тяжелыми металлами. При повышении уровня тромбоцитов велика вероятность хронических заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы. Норма тромбоцитов:

• для мужчин – от 200 до 400*10^9 кл/л;
• для  женщин ㅡ от 180 до 320*10^9 кл/л (в период месячных и беременности показатель как правило снижается).

При проведении клинического развернутого анализа крови по формуле также могут определять такие показатели:

• относительная ширина распределения тромбоцитов (PDW) – показывает их уровень гетерогенности (неоднородности) распределения;
• средний объем тромбоцитов (MPV) – в норме от 7 до 10 фл;
• доля (процент) от общего объема крови, занимаемый тромбоцитами – тромбокрит (PCT): в норме тромбокриты от 0,108 до 0,282.

Расшифровка этих параметров помогает более объективно оценить состояние крови и выявить скрытые патологии.

Расшифровка биохимии крови

В результате биохимического анализа крови получают показатели, которые помогут доктору более глубинно изучить состояние здоровья пациента. В числе важнейших:

1. Глюкоза. Ее повышенное содержание говорит о развитии сахарного диабета. Это эндокринное нарушение возникает вследствие недостаточной выработки гормона инсулина, участвующего в усвоении глюкозы. Для взрослого человека сахар в норме составляет 4,1-5,9 ммоль/л, у пожилых количество сахара в крови постепенно увеличивается, поэтому показатель глюкозы в норме может составлять 4,6-6,7.
2. Мочевина. Позволяет проанализировать выделительную работу почек: повышенная мочевина в крови говорит о проблемах с фильтрацией. В норме мочевина должна быть в пределах от 2,5 до 8,3 мМоль/л. Вместе с этим показателем рассматривают креатинин (в норме от 44 до 106 мкМоль/л), он тоже помогает оценить работу почек.
3. Общие липиды (жиры) – в норме от 4 до 8 г/л.
4. Общий белок. Низкое значение говорит об истощении организма, а высокое – о болезнях печени. Норма для взрослых колеблется в пределах от 65 до 85 г/л.
5. Общий холестерин – в норме от 3,6 до 7,8 мМоль/л. Повышенный холестерин говорит о риске развития атеросклероза. Это заболевание вызвано отложением холестерина на стенках сосудов, вследствие чего происходит их патологическое сужение и закупорка. 
6. Общий билирубин – образуется при распаде гемоглобина (норма – 8,5-20,55 мкМоль/л). Высокий показатель билирубина ведет к развитию желтухи (частое явление у младенцев – физиологическая желтушка).
7. Ферменты. Уровень содержания используют для оценки функций важнейших органов организма:

• печени – АЛТ (норма – от 7 до 41 МЕ/л), превышение говорит о болезнях печени;
• сердца – АСТ (норма – от 10 до 38 МЕ/л), повышенный уровень может быть результатом развития сердечных болезней;
• поджелудочной железы (амилаза, липаза) – высокие значения этих ферментов говорят о воспалительных процессах в поджелудочной железе.

8. Азот, кальций, калий, натрий, хлор, железо: важнейшие для организма микроэлементы (подробнее – читайте в нашей отдельной статье).

Коагулограмма 

Перед проведением хирургических операций важно иметь представление о состоянии системы свертывания крови. Бывает, что человек генетически предрасположен к тромбозам, склонен к кровотечениям. Синяки у таких людей образуются даже от легких ушибов. Риск особенно велик при беременности, травмах, переломах, приеме оральных контрацептивов. 

Чтобы проанализировать свертываемость крови, делают коагулограмму – исследование четырех базовых параметров или расширенный вариант с большим перечнем показателей.

Иммунологические анализы

Иммунологическая группа анализов крови включает в себя исследование крови на наличие антител к вирусам. Основной метод, который отличается высокой чувствительностью к искомому веществу, – метод иммуноферментного анализа. 

Есть две разновидности антител, вступающих в действие на различных этапах иммунного ответа организма. Соответственно выделяют 2 вида анализов на антитела: IgM и IgG. Первый показывает новообразованные антитела во время заболевания или сразу после него, а второй – на выработавшийся устойчивый иммунитет к вирусу. Повышенные показатели антител любой из групп указывают на острое протекание болезни.

Нормальные показатели IgM и IgG

Пол	Нормальные показатели IgM (м/г)	Нормальные показатели IgG (м/г)
Мужчины	0,22-2,4	5,4-16,31
Женщины	0,33-2,93	5,52-16,31

Обязательным анализом перед лечением на стационаре является анализ RW, который выявляет наличие сифилиса. У мужчины и женщины положительный результат свидетельствует об инфекции. При этом у беременной женщины может возникнуть ложноположительная реакция.

Одной из групп иммунологических исследований являются ревмопробы. Обследование со сдачей ревмопроб назначают при наличии воспалений в суставах, тканях, внутренних органах, в том числе аутоиммунного характера. Исследование представляет собой группу показателей, для анализа которых больной сдает кровь из вены. 

Стандартно проверяют такие параметры:

• Ревматоидный фактор: особые белки-аутоантитела. Повышенный уровень может свидетельствовать о различных болезнях, таких как ревматоидный артрит, полимиозит, цирроз печени, системная красная волчанка, опухоли, болезни инфекционного и вирусного характера.
• С-реактивный белок – повышенный уровень говорит об острой фазе воспалений и некротических процессов.
• Антистрептолизин-О – маркер наличия стрептококковой инфекции.

Иммунохимические исследования 

Иммунохимические анализы необходимы для проведения гормональных исследований, определения показателей антител. Этот вид лабораторных тестов используют для диагностики и контроля:

• анемии;
• болезней эндокринной системы (диабета, нарушений в работе щитовидной железы);
• остеопороза;
• нарушений функций репродуктивной системы. 

Для анализа используют различный биоматериал: сыворотку и плазму крови, мочу, слюну.

Для правильного определения многих параметров важна фаза женского менструального цикла, время суток и прочие факторы. Проконсультируйтесь заранее с лечащим врачом или уточните правила сдачи в лаборатории.

Анализ крови ㅡ расшифровка для детей

Общие показатели крови при анализах разнятся в зависимости от возраста, а иногда и от пола. Поэтому показатели ребенка-подростка и новорожденного грудничка будут отличаться коренным образом.

Расшифровка ОАК для детей включает в себя показатели эритроцитов. Именно они помогают определить наличие анемии и многих других заболеваний.

Лейкоциты моментально показывают воспалительные процессы в организме. При помощи этого показателя вы сможете определить, заболел ребенок серьезно или его просто продуло на сквозняке.

От количества гемоглобина зависит диета, которую педиатр порекомендует. Пониженные показатели часто можно исправить при помощи правильного питания с включением железосодержащих продуктов (гречки, говяжьей печени, гранатов, морской капусты, фундука и сухофруктов), подробнее – в нашей статье.

О наличии вирусного заболевания просигнализирует повышенное содержание лимфоцитов в крови. Нормы по возрасту приведены в таблице ниже.

Показатель может повышаться и при росте молочных зубов, и при развитии аутоиммунных заболеваний. Тогда как пониженные значения могут указывать на паразитарные инфекции. Поэтому отклонение от нормы моноцитов требует дополнительной консультации педиатра. Выбрать специалиста и проконсультироваться со скидкой до 55% от Покупона можно на сайте. 

Гематокрит поможет выявить обезвоживание на ранних стадиях, к которому часто склонны новорожденные дети. В комплексе с другими показателями гематокрит позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний. Как расшифровывается анализ – смотрите в таблице.

Уровень глюкозы в биохимическом анализе крови для детей зависит от возраста: у грудничков до 1 месяца одни, у детей постарше – другие. Нормы по глюкозе можно посмотреть в таблице.

Нормы показателей антител IgG для ребенка будут отличаться в зависимости от возраста и пола:

Антитела группы IgМ для детей должны быть в пределах норм:

Особенности показателей крови у беременных

Во время беременности будущий малыш оказывает сильнейшее влияние на организм женщины. Кроме внешних изменений ㅡ растущего животика, меняющейся походки и многого другого — меняются и показатели крови. Особенно это отображается на содержании в крови сахара и женских гормонов.

Уровень глюкозы в крови у беременной повышается в сравнении с обычными показателями взрослых людей и составляет 4,6-6,7 мМоль/г.

Во время беременности гинеколог назначает скрининг, который включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны. Ключевым в анализе крови является содержание прогестерона и эстрадиола. Пониженное или повышенное значение этих гормонов сигнализирует о риске для плода. 

Распределение нормальных значений в зависимости от срока беременности смотрите в таблице ниже.

Надеемся, наша статья поможет вам расшифровать и сориентироваться в результатах анализов. И самое важное ㅡ качественную интерпретацию результатов может дать только профессиональный врач. Какой бы развернутый анализ крови вы ни сдали, не занимайтесь самолечением — это может быть чревато для жизни и здоровья. Обращайтесь за диагностикой и лечением в лучшие медицинские учреждения вашего города – Покупон предлагает медицинские услуги со скидкой до 85%. 

Читайте также:
Как снизить холестерин: эффективные способы
Боль в левом подреберье: симптом, который может быть тревожным
Боль в правом боку: в чем может быть причина
Вздутие живота: отчего возникает и как избавиться

А в каких лабораториях обычно сдаете анализы вы и как часто вам приходится расшифровывать данные анализов самостоятельно, не дожидаясь доктора? Делитесь в комментариях и будьте здоровы :)