Анализы на гормоны: какие, когда и как правильно сдавать

Гормоны – исключительно важные для организма химические соединения, а гормональный баланс – залог слаженной работы вашей эндокринной системы и организма в целом. Что происходит при гормональном нарушении, как сбои гормонов сказываются на жизнедеятельности, какие анализы, зачем и как правильно их нужно сдавать – выясняла BlogPokuponTeam. Читайте и пользуйтесь скидками от Покупона до 85% на анализы в ведущих лабораториях вашего города, таких как «Николаб», «Ескулаб», «Synevo».

В нашем обзоре:

• Что такое гормоны и почему они так важны
• Гормоны и беременность
• Репродуктивное здоровье – какие анализы нужно сдать мужчине и женщине
• Проверка гормонов у женщин при менопаузе
• Нарушение выработки андрогенов
• Какие гормоны сдают при нарушении веса
• Анализы гормонов щитовидной железы
• Пищеварительные гормоны – как правильно сдавать
• Как сдается гормон при сахарном диабете
• Прыщи и влияние гормонов
• Анализ гормонов при выпадении волос

Что такое гормоны и почему они так важны

Организм – саморегулирующаяся система. Механизмы и процессы, протекающие в каждой клетке, не подвластны сознанию человека и внешним факторам. Их регуляция осуществляется единой системой – эндокринной – путем выработки гормонов, нужных и в необходимом количестве.

Работает это так: 

• Эндокринная система ведет непрерывную регистрацию сигналов, которые посылают ей органы и ткани.
• Зафиксировав сигнал о какой-либо потребности органа, эндокринная система мгновенно реагирует выработкой определенных гормонов железами внутренней секреции, такими как гипофиз, надпочечники, щитовидная и поджелудочная железы.
• При попадании в кровь, гормоны несутся кровотоком в нужное место и действуют на орган, выполняя его «запрос»: стимулируют выработку определенных ферментов, которые обеспечивают процесс синтеза нужных органу веществ.
• Являясь веществами-регуляторами, гормоны после выполнения своей задачи распадаются.

В идеале такая система регулировки работает как часы, если бы не одно «но». Эндокринная система все-таки иногда дает сбои, которые чреваты развитием болезней, таких как:

• сахарный диабет – когда поджелудочная железа производит недостаточно инсулина;
• гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы, который приводит к нарушениям менструального цикла у женщин;
• адреногенитальный синдром – избыточная выработка андрогенов в надпочечниках.

Чтобы разобраться с причинами неполадок в организме, сдают кровь на гормоны. Специализация врача, который направляет на анализы, зависит от того, в каком органе или системе обнаружилась проблема, с какими симптомами вы пришли. С профильным специалистом можно проконсультироваться по месту жительства по направлению семейного врача, но анализы, УЗИ зачастую приходится делать платно.

Сэкономить время и деньги можно с помощью Покупона – пользуйтесь пакетами услуг терапевта, эндокринолога, гинеколога, невропатолога, онколога и других врачей со скидкой до 84%. Комплекс обычно включает осмотр, анализы, диагностику и заключение по результатам обследования.

Итак, стало понятно зачем сдают анализы на гормоны – чтобы восстановить баланс гормонального фона, наладить работу организма и предупредить развитие опасных для жизни заболеваний. А теперь выясним какие же гормональные анализы, когда и как правильно сдавать.

Гормоны и беременность

Беременность – не болезнь, но требует внимательного отношения и контроля любых отклонений, ведь они могут негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша. В первую очередь, речь идет о гормонах (половых, щитовидной и других желез), от их деятельности зависит течение беременности и успешное родоразрешение.

Что это за гормоны:

1. Хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ). Специальный орган хорион, созданный телом будущей мамы по случаю успешного оплодотворения, начинает продуцировать гормон хорионический гонадотропин, который попадает в мочу.  Именно его наличие и определенная концентрация позволяет на самых ранних сроках определить беременность с помощью экспресс-теста – те самые две полоски. С появлением хориона все остальные женские гормоны начинают работу по перестройке организма, направленной на успешное вынашивание и развитие малыша. Расшифровка значений ХГЧ приведена в таблице.

С момента зачатия до 7-11 недели хорионический гонадотропин растет, а затем его уровень падает. Для нормального течения беременности важны не столько конкретные показатели, сколько их динамика роста и снижения. Так, резкий скачок количества ХГ гормона может говорить о многоплодной беременности, токсикозе, патологиях развития ребенка (одна из них – синдром Дауна).

Для проверки на ХГЧ берут венозную кровь: с целью подтверждения беременности – не ранее 4-5 дня задержки менструации (через 2-3 дня можно сделать повторный анализ), для выявления патологий внутриутробного развития плода – во 2 и 3-м триместре беременности. Правила сдачи крови: натощак, не принимать препараты, содержащие гормон ХГЧ (проконсультируйтесь с лечащим врачом).

2. Прогестерон – основной гормон, благодаря которому обеспечивается благоприятное развитие беременности. Прогестерон стимулирует рост матки, расслабляет ее мышцы, чтобы не было угрозы выкидыша, а также предотвращает отторжение иммунной системой беременной женщины белка с чужеродными генами отца будущего ребенка. Благодаря этому гормону, точнее, его высокому уровню, не начинаются месячные. За выработку прогестерона во время беременности в 1 триместре отвечает желтое тело, а на более поздних сроках – плацента.

Нормы уровня прогестерона на разных сроках беременности показаны в таблице.

Уровень прогестерона крайне важен на любом этапе беременности: 

• пониженный – свидетельствует об угрозе выкидыша, задержке внутриутробного развития плода, внематочной беременности, токсикозе на поздних сроках (гестозе), перенашивании малыша;
• повышенный – может указывать на болезни почек, сбой в работе надпочечников, недостаточное развитие плаценты, многоплодие.

Для проверки уровня прогестерона сдают кровь на анализ, что требует определенной подготовки. Как готовиться к различным анализам мы говорили ранее, а вот как правильно сдавать кровь на прогестерон: 

• за 6-12 часов до забора крови ничего не принимать в пищу (приходить натощак, желательно утром, до 11 часов);
• за сутки не употреблять алкоголь, не принимать лекарства, не есть жирную пищу;
• минимизировать физические нагрузки;
• за 1-2 часа до сдачи крови противопоказано курение. 

3. Эстрогены (эстрадиол, эстриол) – с началом беременности происходит рост количества этих гормонов в 30 раз, и их работа сосредотачивается на различных трансформациях в теле будущей мамы: росте и развитии плаценты, млечных протоков, увеличении в размерах матки, молочных желез. Нормы гормона эстрадиола (основного и самого активного эстрогена) в организме беременной смотрите в таблице.

Кровь на эстрогены сдается так же, как и на прогестерон, требования по подготовке те же.

3. Пролактин – гормон, который вырабатывается гипофизом вместе с плацентой и способствует росту, формированию молочной железы и выработке грудного молока. Уровень пролактина во время беременности высокий, но молоко не выделяется – этот процесс контролирует прогестерон. Только после рождения ребенка и выхода плаценты, когда прогестерон падает, начинает выделяться молоко. Именно высокий уровень пролактина не дает женщине забеременеть в период лактации.

Как правильно сдавать кровь на пролактин:

• натощак;
• с утра, но чтобы после пробуждения прошло минимум 3 часа;
• за 24 часа до забора крови минимизировать стресс, не заниматься сексом, не пить спиртное;
• за несколько часов до сдачи анализа противопоказано курение;
• не принимать гормоны и прочие лекарства (уточнить у своего врача);
• исключить механическое воздействие на грудь (молочные железы).

О том, как подготовиться к сдаче крови и других анализов, мы написали в отдельной статье.

Репродуктивное здоровье – какие анализы нужно сдать

Нормальная работа репродуктивных органов как у мужчин, так и у женщин неразрывно связана с уровнем лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ), которые продуцирует гипофиз. В женском теле соединения ФСГ и ЛГ сказываются на функции яичников, от их соотношения зависит успех зачатия. У мужчин от этих веществ зависит половая функция, в частности, благодаря им растет количество тестостерона (главного мужского полового гормона) в крови.

Если пара испытывает трудности с зачатием, у обоих проверяют уровень ФСГ и ЛГ в крови. 

Требования к подготовке при заборе крови на ФСГ и ЛГ – такие же, как для других гормональных анализов (на прогестерон, эстроген), за исключением того, что женщинам кровь чаще всего требуется сдавать на 3-5 день после начала месячных (если нет других рекомендаций врача).

При лечении бесплодия и применении вспомогательных репродуктивных технологий (процедур, направленных на достижение беременности, например, ЭКО) наряду с ФСГ производится оценка уровня антимюллерова гормона (АМГ) и ингибина В. 

Эти исследования необходимы для определения овариального резерва (фолликулярного запаса) яичников – количества фолликулов с яйцеклетками, способных участвовать в оплодотворении. При низком значении АМГ количество фолликулов мало, шансы на беременность тоже снижаются. 

Еще один маркер, ингибин В, также показывает, насколько эффективна функция яичников – при ее снижении уровень ингибина В падает. При проведении ЭКО количество этого гормона позволяет определить эффективность стимуляции ФСГ с целью увеличения готовых к оплодотворению фолликулов.

Кровь на антимюллеров гормон и ингибин В сдают натощак в период с 3 по 5 день менструального цикла.

Ищите пакеты на услуги для будущих родителей на нашем сайте – предложения со скидками по планированию семьи обновляются ежедневно.

Проверка гормонов у женщин при менопаузе

Наступление менопаузы (климакса) у женщин связано с тем, что яичники уменьшают выработку половых гормонов – эстрогенов, прогестерона и прочих соединений.

Средний возраст наступления климакса – 45-55 лет, но более точно о начале менопаузы говорит показатель соотношения уровней ЛГ и ФСГ – он не превышает 1.

С падением уровня эстрогенов у женщин возрастает угроза образования тромбов и переломов – с этими гормонами связана проходимость сосудов и состояние костной ткани.

Норма эстрогена у женщин до наступления климакса – 11-191 пг/мл, а при менопаузе его уровень падает до 5-90 пг/мл. Получив расшифровку анализа крови, врач при необходимости может назначить гормональные препараты. Пройти гинеколога, маммолога по акционной цене можно, воспользовавшись скидками до 84% на Покупоне – регулярное и своевременное посещение этих врачей очень важно для предотвращения заболеваний женской репродуктивной системы, особенно в период менопаузы. В пакет услуг часто включены и анализы.

Нарушение выработки андрогенов

Выработка тестостерона (мужского полового гормона) и прочих андрогенов происходит как у мужчин, так и у женщин, за это отвечает андрогенная функция. Тестостерон необходим для нормальной переработки жиров, формирования и укрепления мышц, усиления либидо, развития когнитивных возможностей мозга (мышления, способности рассуждать, ориентации в пространстве и т.д.). 

У мужчин благодаря андрогенам происходит развитие первичных и вторичных половых признаков. 

В женском организме благодаря тестостерону образуется эстрадиол. Если у женщины чрезмерное количество мужских гормонов, это может привести к гиперандрогении, снижению репродуктивной функции и бесплодию.

Низкий тестостерон у обоих полов ведет к уменьшению полового влечения, ослаблению мышц и появлению лишнего веса. 

Кровь на тестостерон, как и на остальные гормоны, берут утром до еды.

На Покупоне вы найдете акционные предложения на обследование организма для мужчин и женщин: зачастую, в пакет услуг входит консультация врача, УЗИ и анализы. что позволит хорошо сэкономить расходы.  

Какие гормоны сдают при нарушении веса

На пищевое поведение, аппетит и как следствие – ожирение или недостаточный вес влияет уровень лептина. Для женщин нормальный уровень этого гормона находится в пределах от 1,1 до 27,6 нг/мл, для мужчин – от 0,5 до 13,8 нг/мл. Снижение выработки лептина ведет к усилению аппетита. Кроме того, на вес человека и скорость метаболизма влияет также уровень кортизола и адреналина.

Правила сдачи крови на лептин: сдавать утром до приема пищи и в течение суток до забора крови не переедать.

Читайте также: Низкий вес – причины, симптомы и эффективные способы увеличить массу тела

Анализы гормонов щитовидной железы

Сбой в работе щитовидки приводит к нарушениям метаболизма, заболеваниям органов сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной системы, проблемам с физическим и умственным развитием.

Симптомы неполадок со щитовидкой:

• Дискомфорт в области шеи: затруднения при глотании, осиплость голоса, отек шеи, увеличение ее в размерах.
• Учащенное сердцебиение, тахикардия (о других проблемах с сердцем читайте в нашей отдельной статье).
• Проблемы с кишечником: диарея при избытке гормонов щитовидки (гипотиреозе) или запор при недостатке.
• Скачки веса: рост массы тела вопреки диетам и физическим нагрузкам может свидетельствовать о низком уровне гормонов щитовидной железы, резкое снижение веса – о чрезмерной их выработке.
• Депрессивные состояния, повышенный уровень тревожности часто является следствием недостаточной работы щитовидки.
• Хроническая усталость, низкий уровень энергии в течение дня, истощение.
• Выпадение волос, ухудшение их состояния (ломкость, сухость), кожные шелушения говорят о низкой выработке гормонов в щитовидке.
• Нарушения менструального цикла, проблемы по гинекологии: частые и обильные месячные либо наоборот, их длительное отсутствие (аменорея). 

При возникновении подобных симптомов обязательно требуется консультация лечащего врача. По общепринятым правилам эндокринолог бесплатно принимает по месту жительства по направлению семейного доктора (к нему можно записаться онлайн с помощью электронной системы Helsi, как – читайте в нашей отдельной статье). Но зачастую, кроме осмотра, требуются дополнительные анализы, прохождение УЗИ. На Покупоне эти обследования можно пройти значительно дешевле – отдельно или в комплексе с консультацией эндокринолога, терапевта, гинеколога.

Для проведения диагностики делаются такие анализы:

• Т3 – трийодтиронин общий и свободный;
• Т4 – тироксин общий и свободный;
• ТТГ – тиреотропный гормон гипофиза.

Материал для тестов – сыворотка крови, за 24 часа до сдачи не рекомендуют заниматься спортом, употреблять алкоголь, а также сдавать при простуде и других вирусных заболеваний во избежание ошибочных показателей.

При каких-то отклонениях в работе щитовидки (основные симптомы указаны выше) контроль анализов на гормоны необходимо осуществлять каждый год. Особенно это важно для регионов с йододефицитом – для полноценной работы щитовидной железы необходим йод, при нехватке этого элемента развиваются различные болезни (умственная отсталость, прерывание беременности, бесплодие, отклонения в развитии детей).

О том, как определить дефицит или избыток в организме витаминов и микроэлементов, мы написали в отдельной статье.

Пищеварительные гормоны – как правильно сдавать

При неполадках с ЖКТ нужно провериться у гастроэнтеролога и сдать анализ на гастрин – так называется вещество, влияющее на выделение желудочного сока. Нормальное количество гастрина у взрослых находится в пределах от 13 до 115 мкЕд/мл. Слишком высокие показатели сигнализируют о воспалении слизистой желудка (гастрите), язвенной болезни, раке или проблемах с почками, а низкие – о гипертиреозе (гиперфункции щитовидки).

За 24 часа до сдачи крови на гастрин не рекомендуется пить алкогольные напитки и кофе, за 12 часов – нельзя пить и есть, за 4 часа до анализа следует воздержаться от курения.

Как сдается гормон при сахарном диабете

Сахарный диабет – болезнь эндокринной системы, при которой поджелудочная железа продуцирует инсулин в недостаточном количестве, вследствие чего глюкоза не усваивается организмом, а накапливается в крови.

Для проверки инсулина нужна венозная кровь, сдавать ее нужно натощак. Норма инсулина – в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.

Прыщи, акне и влияние гормонов

Скачки гормонального фона (повышение выработки стероидных гормонов) отражаются на внешнем виде кожи – появляется акне, прыщи, чаще всего это наблюдается у подростков и женщин перед месячными. 

Если угревая сыпь возникает постоянно, не прекращается после полового созревания (к 25-30 годам) и не носит периодический характер (не связана с фазой месячных), то необходимо провериться и определить уровень половых и тиреотропного (ТТГ) гормонов.

Анализ гормонов при выпадении волос

Высокий уровень андрогенов в женском организме сопровождается такими симптомами:

• волосы становятся ломкими и выпадают;
• уменьшение полового влечения (либидо);
• рост волосяного покрова на теле;
• голос стал более грубым.

Наиболее часто такие гормональные сдвиги происходят после родов, во время климакса, стрессовых ситуаций, неправильной работы органов, где вырабатываются нужные вещества (щитовидки, яичников). 

Если вы заметили у себя подобные изменения, проверьтесь на андрогены (индекс свободного тестостерона, кортизол, андростендион и другие). Возможно, понадобятся также МРТ или КТ надпочечников, УЗИ яичников – эти исследования можно пройти на Покупоне с хорошей скидкой.

Правила сдачи крови на тестостерон:

• утром, натощак;
• на 6-7 день менструального цикла;
• не ранее, чем через сутки после УЗИ, рентгена;
• за 2 недели до сдачи крови не принимать гормональные препараты, в том числе противозачаточные таблетки;
• за 24 часа – воздержаться от физических нагрузок, принятия алкоголя и курения, не есть жирного.

Исследование гормонального фона – важная составляющая постановки диагноза и дальнейшего эффективного лечения. Регулярно посещайте врача, будьте внимательны к своему организму, берегите здоровье. А какие анализы на гормоны вам приходилось сдавать и в связи с чем – делитесь в комментариях.