Головная боль: причины, симптомы, лечение

По оценкам ВОЗ, 50% взрослых людей как минимум раз в год страдает головными болями. Пульсирующая или стреляющая, острая или хроническая – терпеть сильную головную боль недопустимо. Ведь мучительный симптом не только мешает нормальной жизнедеятельности, но и может говорить о серьезных заболеваниях.   

Редакция Покупона разбиралась какие головные боли бывают, в чем кроются причины и что делать когда болит голова. А также подготовила крутые скидки до 85% на медицинскую диагностику в лучших клиниках вашего города.

Какой бывает головная боль?

Головная боль возникает при раздражении болевых рецепторов, взаимодействующих с мозгом, сосудами и нервами. В зависимости от причин головная боль делится на категории:

• Первичная (цефалгия) – является основным и единственным фактором, даже при наличии сопутствующих симптомов (головная боль – первопричина, не вызвана другими заболеваниями). 
• Вторичная – сигнал организма о наличии органической или инфекционной проблемы.

Виды по локализации:

• Мигрень – пульсирующая боль в одной части головы.
• Стресс – опоясывающая боль вокруг головы, ощущение сжимающегося обруча (по ощущениям голову как-будто сдавливает обручем или стянули резинкой для волос).
• Гипертония – резкая распирающая, пульсирующая боль в затылке.
• Остеохондроз – боль в области затылка и висков.
• ОРЗ, грипп – боль в области лба, висков и бровей.

Что касается разновидностей боли, о них мы расскажем далее ?

Головная боль напряжения

Та самая «обычная» головная боль, которую испытывал в жизни каждый – от физического перенапряжения, недосыпа или голода. Может возникать по утрам, сразу после пробуждения, в течение дня или вечером, то усиливаясь, то ослабевая.

ГБН – самая частая форма головной боли, с которой пациенты обращаются к неврологам и терапевтам. Распространенность этого симптома в общей популяции оценивается в 30-78%, тогда как на мигрень жалуются всего 8-20%. 

Провоцирующие факторы:

• Длительное напряжение мышц, связанное с работой (за компьютером, за рулем автомобиля).
• Неудобная поза во время ночного сна.
• Эмоциональные всплески, стресс, депрессии, нагрузки на психику, панические атаки.
• Высокое (гипертония) или низкое (гипотония) артериальное давление.
• Долгое пребывание на солнце. Перегрев, солнечный удар ведет к нарушению терморегуляции, что особенно опасно для маленького ребенка. Следует беречься от солнца, ограничивать пребывание на жаре, на голову надевать панаму.
• Переохлаждение. От сильного холода может произойти спазм сосудов головного мозга. Результат – скачки артериального давления, ломкость и выпадение волос, головная боль и даже развитие менингита. 
• Духота: низкое содержание кислорода в воздухе может вызвать гипоксию головного мозга.
• Головная боль при месячных у женщин.

Симптомы головной боли напряжения:

• боль давящая, сжимающая, тупая, ноющая, не пульсирующая;
• локализация – как по всей голове, так и сзади, в области затылка, темени (головная боль сверху – на участке между затылком и лбом) и спереди, в лобной части;
• как правило, двусторонняя;
• интенсивность боли чаще всего не сильная или умеренная;
• чувствительность к шуму, свету;
• отсутствие тошноты, рвоты, ауры (различных визуальных «спецэффектов»);
• не усиливается при движении и физической активности.

Головная боль напряжения может возникать эпизодически (не чаще 1-2 раз в месяц). А может быть и хроническая форма: интенсивность варьируется, но боль ощущается практически постоянно.

Протокол лечения:

• Прием анальгетиков.
• При наличии психогенных факторов – помощь психологов, в том числе в онлайн режиме.

Мигрень

Головная боль средней или сильной интенсивности, повторяющаяся в виде периодических приступов.

В промежутках могут наблюдаться такие предвестники (продромальная фаза мигрени):

• частые перемены в настроении, угнетенное, депрессивное состояние или наоборот, эйфория;
• быстрая утомляемость;
• боль, спазм в мышцах (чаще всего в шее);
• расстройство пищеварения (запор или диарея);
• обостренное восприятие звуков и запахов.

Некоторые больные наблюдают так называемую ауру – кратковременное (от нескольких минут до часа) нарушение зрения, речи, эффект головокружения.

Симптомы болевой фазы мигрени:

• боль в области головы пульсирующая, односторонняя, сосредоточенная в одной половине головы, реже – двусторонняя;
• светобоязнь, непереносимость запахов, тошнит, рвота;
• голова кружится, предобморочное состояние;
• боль усиливается после физической нагрузки;
• иногда – скованность в шее, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, заложенный нос, частое мочеиспускание, понос;
• длительность приступа – от 2 часов до 3 дней.  

Финальная, постдромальная фаза мигрени наступает, после того как острый приступ прошел. Индивидуально в течение нескольких дней может оставаться некоторая болезненность в области, пораженной мигренью. Возможна повышенная утомляемость, синдром похмелья, изменение настроения.  

Наиболее часто мигрени встречаются у женщин репродуктивного возраста (25-35 лет), что связано с влиянием гормонов. По этой же причине наблюдается снижение частоты и силы приступов в период беременности и после менопаузы. Часто такой вид головной боли является генетически обусловленным: мигрень носит наследственный характер.

Причиной возникновения патологии могут быть психогенные факторы – депрессия, биполярные расстройства, тревожные состояния.

Голова может болеть также из-за:

• изменений погоды и перепадов атмосферного давления (болит на погоду);
• переутомление;
• употребление в пищу определенных продуктов (по субъективным ощущениям пациентов);
• стрессовые ситуации, голод, вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• плохое качество воздуха и освещения в помещении;
• период месячных у женщин.

Как снять головную боль:

• прием обезболивающих препаратов (парацетамол, ибупрофен) и лекарств, содержащих кофеин;
• исключение факторов-провокаторов.

Кластерная (пучковая) головная боль

Одна из самых ужасных и тяжело переносимых разновидностей первичной головной боли. К счастью, встречается значительно реже, нежели другие виды. Кластерным головным болям больше всех подвержены мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. 

Симптомы:

• Внезапная интенсивная, невыносимая, пульсирующая, односторонняя головная боль.
• Локализация – область лба или глаза.
• Иногда конъюнктива (слизистая) становится красной, печет, слезоточит, возникает заложенность и выделения из носа на стороне боли (правой или левой).
• В отличие от мигрени, когда человек стремится лечь и оставаться в покое, больной кластерной головной болью не может ни сидеть, ни лежать, находится в постоянном возбуждении.
• Может болеть от 20 минут до полутора часов.
• Приступы (кластеры или пучки) могут повторяться до нескольких раз в сутки, ежедневно в одно и то же время (днем и ночью), сменяясь периодами без боли. Такие обострения обычно повторяются с частотой в 6-12 недель.

В 10% случаев кластерная головная боль переходит в хроническую форму. Наблюдается, что пациенты, страдающие этим заболеванием, много курят или курили ранее. Однако несмотря на позитивный эффект в целом для здоровья, нет доказательств, что отказ от курения как-то повышает эффективность борьбы с сильной острой головной болью. 

Спровоцировать приступ может алкоголь, поэтому от него необходимо отказаться, особенно в период кластера.

При первых симптомах заболевания нужно обращаться к терапевту или неврологу. Лечение необходимо выполнять ежедневно в течение всего рецидива:

• Самым эффективным средством являются кислородные ингаляции (100% О2) в стационарах клиник.
• Введение под кожу суматриптана также хорошо купирует боль.

Читайте также: 
Как быстро уснуть, если мучит бессонница 
Как распознать и бороться с депрессией 
Как выбрать психолога по методу работы 
Как правильно измерять давление в домашних условиях 
Как правильно делать уколы дома 

Если голова болит после травмы

Если пациент перенес ушиб с образованием внутричерепной гематомы, сотрясение мозга, травму черепа или шеи, его могут беспокоить периодические головные боли, которые называют вторичными. Проявляются они сразу после травмы или спустя некоторое время. 

В зависимости от повреждения, головная боль может быть тупая, давящая, сверлящая, иногда пульсирующая, часто без строгой локализации. Длительность болевых ощущений от нескольких часов до нескольких дней, но бывает, что голова болит ежедневно, постоянно. Причины посттравматических головных болей носят как органический, так и психогенный характер. Причем последний играет ведущую роль.

Органические связаны с нарушением в работе сосудов и несосудистых структур, среди которых:

• рубцевание на твердой оболочке мозга;
• повреждение нервных окончаний;
• нарушение целостности мягких тканей головы и шеи;
• сбои в работе тройничного нерва;
• нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава и межпозвонковых суставов шеи.

Психогенный фактор – ключевой в возникновении посттравматических головных болей и имеет такие особенности:

• часто не слишком тяжелой травме могут предшествовать психологические проблемы, которые в посттравматический период обостряются;
• травма может быть в то же время психологической (например, виновником выступает любимый или значимый для пострадавшего человек);
• пациент может подсознательно ожидать посттравматических осложнений (своими неосторожными высказываниями эти ожидания могут подкреплять и врачи).

В таких случаях, кроме медикаментозного лечения (прием анальгетиков), нужно обращаться за помощью к психологу – очно или онлайн, не выходя из дома. 

Невралгия тройничного нерва

При невралгии тройничного нерва могут возникать острые, сильные спазмы в лицевой области. 

Симптомы:

• болевой приступ длится всего несколько секунд, но очень сильный и мучительный;
• характер боли – стреляющая, колющая, напоминает удар током;
• часто боль возникает во время еды, разговора.

Тройничный нерв может воспалиться после удаления зуба мудрости и как следствие других стоматологических проблем (кариеса, неправильного прикуса), на фоне гайморита, воздействия холода, стресса.

Лечить это заболевание необходимо под наблюдением невропатолога. Врач обычно прописывает противовоспалительные и противосудорожные препараты, обезболивающие средства. В тяжелых состояниях проводят хирургические операции, в том числе современными неинвазивными методами, такими как гамма-нож.

В качестве профилактики невралгии тройничного нерва необходимо соблюдать такие меры:

• Вовремя лечить заболевания носоглотки – консультацию лора на Покупоне можно получить со скидкой до 55%.
• Следить за состоянием зубов и десен – посещайте стоматолога 2 раза в год и незамедлительно при наличии проблемы с зубами.
• Утепляться по погоде, не переохлаждаться, минимизировать стресс.

Сбои в работе сосудов головного мозга и шеи

Головная боль, головокружение, нарушения памяти, постоянная усталость, плохой сон – первые признаки нарушений кровоснабжения мозга или дисциркуляторной энцефалопатии. 

Первопричин несколько: 

• Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся высоким артериальным давлением. При гипертонии происходит уплотнение стенок сосудов и замедление кровообращения в головном мозге.
• Атеросклероз – повышенный холестерин в крови, который в виде липидных бляшек оседает на сосудистых стенках. Со временем происходит сужение просвета сосудов и даже его полное закрытие.
• Спинной и шейный остеохондроз. Вследствие уплотнения и деформации межпозвоночных дисков есть вероятность зажима кровеносных сосудов, снабжающих мозг кровью. Особенно часто такая проблема возникает в шейном отделе позвоночника.

В результате происходит отмирание нервных клеток на различных участках мозга, возрастает риск инсульта. Со временем болезнь прогрессирует и больной становится апатичным, вялым, малоподвижным. Появляется депрессия, расстройство сна. В тяжелых случаях пациент полностью теряет способность к самообслуживанию, у него диагностируют деменциею (слабоумие). 

Если есть подозрения, что с кровоснабжением мозга что-то не так, необходимо измерить артериальное давление, сдать общий анализ крови и мочи, глюкозу, липидограмму, сделать электрокардиограмму сердца, проверить глазное дно, при необходимости – пройти КТ, МРТ или УЗИ сосудов (допплерографию) головного мозга. 

Лечение заключается в контроле артериального давления. При гипертонии необходим прием препаратов и низкосолевая диета. Если повышен холестерин – низкокалорийное питание и таблетки. Когда сосуды слишком сужены или произошла их полная закупорка не обойтись без хирургического вмешательства.

Для симптоматического лечения назначают препараты для улучшения памяти, при нарушении двигательной функции, остеохондрозе – лечебная гимнастика, массаж, приемы мануальной терапии, при головокружении – лекарства для сосудов, при головной боли – анальгетики, при наличии психогенных факторов – антидепрессанты, психотерапия.

Читайте также: Эффективные способы снижения холестерина 

Повышенное внутричерепное давление

У пациентов, страдающих постоянными головными болями, может быть повышено внутричерепное давление. Это серьезное заболевание головного мозга, которое приводит к нарушению его функций и разрушению. 

При повышенном внутричерепном давлении могут быть такие симптомы:

• сильная, порой ужасная, давящая, распирающая головная боль, тошнота, рвота, не приводящая к облегчению;
• локализация боли – вся голова, иногда – область глазниц;
• светобоязнь;
• влияние на психическое состояние: эмоциональная нестабильность, повышенная нервозность, раздражительность, утомляемость;
• перепады артериального давления (то пониженное, то повышенное), частое сердцебиение, потливость, озноб и другие симптомы ВСД (вегетососудистой дистонии).
• в случае перехода заболевания в хроническую форму – снижение либидо как у женщин, так и мужчин.

Внутричерепное давление может повышаться вследствие перенесенных травм. В том числе родовых – это частая проблема у грудничков и детей постарше. Диагностика включает:

• исследование глазного дна;
• допплер – УЗИ сосудов головного мозга;
• рентгеновское исследование головы;
• КТ-ангиография головы;
• электроэнцефалограмма.

Для своевременного выявления проблемы необходима помощь невролога. На Покупоне можно проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование со скидкой до 70%. 

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД) – нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Сопровождается многочисленными симптомами, и среди наиболее частых – головная боль. 

Причины, почему болит голова при ВСД:

• кислородное голодание (гипоксия) вследствие пониженного тонуса сосудов крови (у больного наблюдается периодическое повышение артериального давления);
• в процессе распирания стенок сосудов во время скачка давления происходит раздражение нервных окончаний;
• застой венозного кровотока, отек головного мозга;
• артерии спазмируются. 

Характеристика боли при ВСД:

• давящая или распирающая, тупая, ноющая или пульсирующая, усиливается при наклонах и резких движениях;
• разной интенсивности, имеет постоянный, фоновый характер;
• локализация – различная: вся голова или область справа или слева, только лоб (ощущается сдавливающий обруч) или лоб, виски, затылок, темечко, глаза, может отдавать в шею или в ухо;
• целый день болит голова, отступает ночью во время сна и возобновляется утром после пробуждения;
• сопровождается головокружением, потерей чувства равновесия, сонливостью, тошнотой, шумом в ушах, «мушки» перед глазами, потливость.

Спровоцировать обострение ВСД могут такие факторы:

• сильные и длительные умственные нагрузки, недосыпание, нарушение режима работа/отдых;
• эмоциональные всплески, стресс;
• изменения погоды и климата;
• интенсивная физическая активность. 

 С проблемой ВСД нужно обратиться к неврологу и пройти диагностику:

• МРТ или КТ – чтобы исключить онкологические заболевания мозга, инсульта, последствий травм головы;
• электроэнцефалограмма;
• рентген шеи и головы;
• допплерография сосудов;
• неврологический осмотр;
• анализ крови.

Лечение ВСД в основном заключается в мерах по улучшению тонуса сосудов, нормализации кровообращения и работы сердца и сосудов. При сильных головных болях иногда эффективны спазмолитики.

Читайте также: 
Шум в ушах: причины, что делать и когда пора идти к врачу
Кружится голова: лечение и профилактика

Головная боль у беременных: как помочь без лекарств

Сама по себе беременность не является причиной головных болей. Даже наоборот: такой симптом чаще возникает у небеременных женщин, нежели у беременных, и у нерожавших, чем у рожавших. 

Основной причиной первичных головных болей у женщин в период ожидания ребенка может выступать недосыпание, малоподвижный образ жизни, депрессия. Вторичные головные боли, связанные с болезнями, требуют лечения основного заболевания. Настораживать должны боли в голове, с которыми беременная столкнулась впервые. В этом случае требуется тщательное обследование с целью диагностики.

Вот несколько способов, как унять головную боль, если прием лекарств нежелателен:

• Оптимизируйте режим сна. Возможно, чтобы голова не болела, беременной нужно просто выспаться в тишине и покое.
• Хорошо помогает массаж головы и шейно-воротниковой зоны, улучшая кровоснабжение.
• Холодные компрессы на область головы.
• Прием отваров мяты, ромашки, мелиссы, шиповника. Это поможет снять боль и окажет успокоительное действие. 

Проблемы со здоровьем при беременности необходимо обсудить с гинекологом – самолечение может быть опасно.

Когда при головной боли обращаться к врачу

Очевидно, что не с каждым приступом головной боли человек обращается к врачу. Чаще всего, решив, что это «на погоду», выпьет таблетку обезболивающего – и проблема уходит. Однако есть случаи, когда за медицинской помощью необходимо обращаться обязательно:

1. Головная боль резкая, внезапная и очень сильная, а также присутствует: 

• тошнота, рвота, кружится голова;
• онемение части лица, рук или ног – это может говорить об инсульте;
• перед глазами двоится, нарушение зрительной функции;
• сложно удерживать равновесие, нарушение походки;
• повышенная температура тела.

2. Вас долгое время мучают хронические головные боли, но в последнее время они участились или стали более сильными. Вы стали принимать анальгетики постоянно, чаще 1 раз в неделю.

3. Боль ощущается в затылке или только с одной стороны (болит правая или левая часть головы).

4. Ранее вы не страдали головными болями, но в возрасте после 50 лет они появились.

Чтобы разобраться в причинах головной боли, обратитесь к доктору. Как правило, диагноз определяется уже после первичного осмотра, уточнения характера боли, ее локализации, частоты и силы приступов, сопутствующей симптоматики. При подозрении на вторичную природу боли, врач назначает дополнительные методы диагностики – МРТ, УЗИ, допплерографию сосудов, анализы. 

Читайте также:
Почему немеют руки, и что делать
Как правильно сдавать анализы
Расшифровка анализа крови ㅡ нормы основных показателей

Надеемся, здесь вы нашли ответы на свои вопросы и с помощью квалифицированных врачей установите истинную причину головной боли. А хорошие скидки от Покупона позволят наладить самочувствие с минимальными финансовыми затратами. Если вы уже победили головную боль – делитесь опытом и будьте здоровы ❤️