Болят почки: как понять и что делать

Почки — естественный фильтр организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экология, лекарственные препараты, пищевые токсины, нездоровый образ жизни — все это негативно сказывается на органе, вызывая в нем воспаления и образование камней. Но болезненные симптомы проявляются не сразу. Первые звоночки – ноющая боль внизу спины, необычный цвет мочи, непонятная усталость – не всегда побуждают пройти обследование, а зря. #PokuponBlogTeam разбиралась, как понять, что болят почки, какие заболевания могут возникать, их признаки, что делать и к какому врачу идти, а также подготовила скидки до 80% на консультации урологов, УЗИ, МРТ, КТ и анализы в ведущих клиниках и лабораториях вашего города. 

Акции
Ультразвуковая диагностика в клинике «Ishtar»
Киев, Оболонская улица, 6
-69%
1420 грн
539.0 грн
Комплексное обследование у уролога в сети «Viva»
Киев, Вадима Гетьмана улица, 1В
-68%
1790 грн
569 грн
Показать все
22 акций

Читайте в нашей статье:

Общие симптомы почечных болезней

Почки – парный орган, который располагается чуть выше поясницы, сзади под ребрами, справа и слева. Состоит из миллиона нефронов, образованных мельчайшими фильтрами (клубочками). Основные функции почек:

  • Фильтрация крови, очищение ее от водорастворимых токсинов и конечных продуктов обмена веществ, выводимых с мочой. При этом белки и клеточные элементы крови остаются в кровотоке. 
  • Поддержание гомеостаза – постоянства внутренней среды организма: регуляция ионного состава крови (содержание кальция, калия, натрия, хлора), кислотности, осмотического давления крови и объема воды в организме.

Как болят почки: характер и локализация боли

Боль и дискомфорт – частый симптом многих почечных болезней. Как понять, что болят именно почки, ведь схожие признаки отмечаются и при других заболеваниях, например, при остеохондрозе поясничного отдела? 

Одним из особенностей болевых ощущений при почечных проблемах – постоянство: болеть не перестает при изменении положения тела, надавливании или других действиях. Характер боли:

  • Ноющая, с ощущением тяжести с правой и с левой стороны в зоне поясницы (гломерулонефрит).
  • Интенсивная на стороне поражения, справа или слева (острый пиелонефрит).
  • Резкая в районе поясницы, отдающая в область мочеиспускательного канала по ходу мочеточника, в половые органы.
  • Острая, схваткообразная, мучительная в районе поясницы (почечная колика), с одной или с обеих сторон. Возникает внезапно, локализуется под нижними ребрами, отдает в подвздошную, паховую и надлобковую области.

Если у больного приступ, снять болезненный симптом до приезда скорой можно с помощью спазмолитика или анальгетика: выпить 2-3 таблетки но-шпы (или дротаверина), 1 таблетку Кетанова или 1 таблетку папаверина. Быстрее действуют обезболивающие уколы, которые делают внутримышечно (Кеторол, Баралгин).

Сопутствующие симптомы

Боль – не единственный симптом, сигнализирующий о нарушениях работы почек. О накоплении токсинов, жидкости в организме и нарушении гомеостаза могут сигнализировать такие признаки:  

  • Постоянная усталость, упадок сил, проблемы с концентрацией внимания, бессонница, плохой аппетит. 
  • Кожные проявления: чрезмерная сухость, зуд. Проблемы с кожей могут быть признаком хронического заболевания почек, когда они больше не могут поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови.
  • Частое мочеиспускание, особенно в ночное время. Когда фильтры почек повреждены, это может вызвать учащение позывов к мочеиспусканию. Иногда это также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или увеличения простаты у мужчин.
  • Цистит – заболевания мочевого пузыря.
  • Кровь в моче. Здоровые почки в процессе образования мочи при фильтрации отходов удерживают клетки крови в организме. Когда фильтры органа повреждены, клетки крови могут начать «просачиваться» в мочу. Кровяные примеси в урине могут также указывать на опухоли, камни в почках или инфекцию.
  • Пенистая моча, постоянная отечность век, мешки под глазами – такие признаки могут говорить о наличии белка в моче из-за проблем с фильтрацией.
  • Отек нижних конечностей: снижение функции почек может привести к задержке натрия. Отечность ног и лодыжек – возможный симптом болезней сердца, печени и хронических заболеваний вен – за точной диагностикой нужно обратиться к врачу – кардиологу, гепатологу или флебологу.
  • Судороги в мышцах. Электролитный дисбаланс может быть следствием нарушения функции почек. Например, низкий уровень кальция и плохо контролируемый фосфор могут способствовать мышечным спазмам.
  • Повышение температуры тела и артериального давления.

Если вы испытываете боль или другие перечисленные симптомы – обязательно обратитесь к врачу для выяснения диагноза. Пройдите обследование, включая анализы (общий анализ мочи, биохимия крови, тест на белок в моче), УЗИ (чтобы проверить камни, песок, кисты), при необходимости – МРТ или КТ, биопсию почечной ткани.

При болях внизу спины лучше проверить почки
При болях внизу спины лучше проверить почки

Читайте также:
✔️ Частое мочеиспускание
✔️ Боль в пояснице

Отчего могут болеть почки

Среди факторов, провоцирующих болезни почек:

  • Сильное переохлаждение.
  • Злоупотребление алкоголем любой крепости, газированными напитками: фосфорная кислота в их составе провоцирует изменения в мочевыводящей системе, вызывая образование камней и хронических болезней почек.
  • Ошибки в диете (избыток красного мяса, рыбы, птицы) также приводят к образованию камней.
  • Прием некоторых лекарств (антибиотиков, мочегонных средств, иммунодепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств).
  • Резкая потеря веса. 
  • Инфекционные заболевания (ангина, больной зуб, воспаления в органах мочеполовой системы): гной с кровотоком попадает в почки, вызывая воспаление.
  • Хронический запор.
  • Привычка долго терпеть, задерживать мочеиспускание. Это приводит к переполнению мочевого пузыря, ослаблению его мышц и недержанию, а иногда – к обратному рефлюксу, когда моча течет обратно в орган, провоцируя воспалительные процессы.
  • Снижение иммунитета.
  • Опухоли, в том числе онкологические (рак).
  • Сахарный диабет, гипертония – эти болезни приводят к разрушению мелких кровеносных сосудов в почках.
  • Наследственная предрасположенность.

Если вы подвержены риску заболевания почек из-за диабета, гипертонии, семейного анамнеза почечной недостаточности или если вы старше 60 лет, важно ежегодно проходить обследование у уролога или нефролога.

Акции
Обследование у уролога в клинике «Тева Мед»
Киев, Полтавская улица, 10
-56%
920 грн
399.0 грн
Комплексное обследование у уролога в «Slavmed5»
Киев, Михаила Бойчука улица, 18
-58%
875 грн
359.0 грн
Показать все
28 акций

Самые распространенные болезни почек: симптомы, как лечить

Нефрит

Нефрит – комплексное название группы воспалительных заболеваний, при которых поражаются различные части почки: 

  • почечные клубочки – гломерулонефрит; 
  • канальцы – интерстициальный нефрит, вследствие болезни нарушается проводящая функция почки; 
  • чашечки, лоханки, паренхима (пиелонефрит).
Здоровая почка, строение
Здоровая почка, строение

Основная причина развития нефрита – инфицирование болезнетворными бактериями, вирусами, попадающими в почки из мочеточников или вместе с кровью и лимфой из других органов. В качестве провокаторов могут выступать переохлаждение, сбои в работе иммунной системы, недолеченные инфекции, застой мочи, врожденное раздвоение почки.  

Симптомы острого нефрита на начальной стадии можно спутать с ОРВИ. У больного наблюдаются такие признаки:

  • Повышенная температура тела до 39-40°C;
  • Усиленное потоотделение;
  • Признаки интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, рвота, нет аппетита, усиленная жажда, болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • Бессонница;
  • Отек, покраснение век;
  • Режущие боли при мочеиспускании;
  • Нетипичный цвет мочи (красноватый, мутный), резкий запах.
  • Тупые, ноющие, тянущие боли в пояснице;
  • Ощущение, что почка пульсирует.

Лечение болезни направлено на устранение возбудителя – чаще всего бактерий. Включает:

  • Прием антибиотиков в течение 5-7 недель. Несмотря на то, что уже на 3-5 день лечения больному становится легче, важно пить лекарства до конца курса, как прописал врач. В противном случае может развиться устойчивость возбудителя к препаратам, что усложнит дальнейшее лечение, а болезнь может перейти в хроническую форму с изменением структуры почечной ткани.  
  • Капельницы – чтобы снять симптомы интоксикации.
  • Прием иммуномодуляторов.
  • Соблюдение диеты. Стоит исключить газировку, алкоголь, крепкий чай и кофе, мясные, рыбные, грибные бульоны, острое, жареное, соленья.

Если не лечить заболевание, гной может скапливаться в почке, что ведет к сепсису (инфицированию всего организма), потере органа и даже летальному исходу.

Почечная недостаточность

Болезнь острого или хронического характера, связанная с нарушением фильтрационной, выделительной функции почек. Заболевание влечет интоксикацию продуктами распада и сбоям в работе всего организма. Наиболее часто почечная недостаточность развивается:

  • у мужчин старше 60 лет;
  • в результате хронических болезней сердечно-сосудистой, эндокринной системы;
  • из-за травмы почки, потери крови, отравления химикатами;
  • в связи с непроходимостью мочеточников;
  • как осложнение после тяжелого пиелонефрита;
  • у женщин – на фоне беременности. 

Симптомы:

  • Апатия, постоянная слабость, усталость;
  • Уменьшение количества выделяемой мочи, олигурия, дизурия;
  • Жидкий стул, вздутие живота;
  • Тахикардия, высокое давление;
  • Тошнота, неприятный привкус во рту;
  • Сильная неутолимая жажда;
  • Проблемы с памятью, нарушения сна;
  • У женщин – рези во время мочеиспускания, у мужчин – снижение половой функции;
  • При отсутствии лечения – развитие неврологического расстройства: подергивание мышц, рвота независимо от приема пищи, заторможенность реакции.

Как лечить:

  • Острую почечную недостаточность лечат в стационаре, с применением капельниц с солевыми растворами (для восстановления водно-солевого баланса), мочегонных и гормональных препаратов, средств для улучшения кровоснабжения, витамина Д.
  • Хроническую форму лечат препаратами для улучшения микроциркуляции в почках, диуретиками. А если показатели крови и мочи не улучшаются (высокое содержание мочевины, калия, креатинина в крови, низкая плотность, высокий белок, эритроциты в моче) – назначают гемодиализ, аппаратное очищение крови. Если диализ не дал результата, почка отказала, больному показана пересадка здорового органа с терапией против отторжения и приемом иммунодепрессантов.
Акции
Комплексные анализы в сети лабораторий «CSD»
Киев, Васильковская улица, 45
-20%
297 грн
239.0 грн
Комплексы анализов в сети «HealthyLab»
Киев, Вячеслава Чорновола улица, 27А
-30%
200 грн
139.0 грн
Показать все
77 акций

Читайте также:
✔️ Горечь во рту: причины, как убрать
✔️ Вздутие живота: как избавиться
✔️ Боль в области сердца
✔️ Как снизить холестерин: эффективные способы
✔️ Высокое давление: как снизить

Мочекаменная (почечнокаменная) болезнь

Наиболее распространенная урологическая болезнь, когда в мочевыводящих органах формируются нерастворимые белково-кристаллические конкременты – песок (до 1 мм) и камни. Чаще всего они образуются в чашечках или лоханке почки и со временем перемещаются в мочеточник или мочевой пузырь, где продолжают расти или выводятся с мочой. Бывает, что камень заполняет всю почечную лоханку и чашечки, повреждая почку.

Камни в почках
Камни в почках

Факторы камнеобразования:

  • Несбалансированное питание: переизбыток в рационе пищи с высоким содержанием соли, белка, кальция, красного мяса, содержащего много мочевой кислоты, продуктов, богатых на щавелевую кислоту и оксалаты (какао и шоколад, ревень, щавель, укроп, инжир, цитрусовые, свекла, сельдерей, шпинат, петрушка, бульоны, желатин), злоупотребление напитками с кофеином, сахарозаменителями.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания мочеполовых органов.
  • Неправильный питьевой режим (недостаточное или избыточное потребление воды).
  • Эндокринные нарушения, болезни ЖКТ.
  • Лишний вес, недостаток движения.
  • Застой мочи (у лежачих больных).    

Камень образуется не сразу – этот процесс занимает несколько месяцев и часто протекает бессимптомно. Проверить, есть ли в почках конкременты, можно с помощью УЗИ.

Акции
Ультразвуковая диагностика в клинике «Ishtar»
Киев, Оболонская улица, 6
-69%
1420 грн
539.0 грн
Комплексное обследование у уролога в сети «Viva»
Киев, Вадима Гетьмана улица, 1В
-68%
1790 грн
569 грн
Показать все
11 акций

Болезнь проявляется, когда конкремент достигает значительных размеров (более 3 мм в диаметре) и/или начинает передвигаться в сторону мочеточника.   

Симптомы:

  • Боль в месте локации пораженного органа – в правом боку сзади (в левом боку сзади), вне приступа – тупая, усиливающаяся после ходьбы, физических нагрузок, во время приступа – в виде почечной колики (сильная, нестерпимая боль, отдающая в паховую область, половые органы, внутреннюю поверхность бедер). Боль проходит после выхода камня и разблокировки оттока мочи.
  • Тошнота, рвота, иногда – потеря сознания от сильного болевого синдрома.
  • Кровь в урине.
  • Повышенная температура тела, при сопутствующем воспалении в виде пиелонефрита – до 38-40°C.
  • Отечность.
  • Повышенное давление.
  • Боль, резь при мочеиспускании.
  • Снижение количества выделяемой мочи при учащенном мочеиспускании.
  • Сильная утомляемость.
  • Снижение массы тела.
  • Сухость, бледность кожи.

Лучше не ждать, пока камень начнет выходить – этот процесс очень болезненный, а начать лечение:

  • На начальных стадиях можно вывести камни без операции – препаратами, способствующими растворению кристаллов, и лечебной диетой. 
  • При наличии камней более 0,5 см – удаление хирургическим путем. Наиболее современный метод – малоинвазивное лазерное или ультразвуковое дробление камней (литотрипсия). В коже делается отверстие, в которое вводится эндоскоп с подведенным к нему лазером или УЗ. Под воздействием аппарата камень разрушается до мельчайших размеров, выводимых с мочой. Пребывание в стационаре – не более 1 дня. Щадящим методом также является лапароскопическая литотомия, когда камень выводят с помощью лапароскопа через небольшое отверстие в брюшине. Период реабилитации – 1 неделя. И наиболее травматичный, устаревший метод – уретеролитотомия: камень удаляют через разрез на животе или пояснице. Восстановление длится около месяца.

Перед операцией по дроблению камней необходимо подготовиться – пройти обследование (УЗИ, ЭКГ, КТ), сдать анализы. Для женщин – пройти гинеколога

Перед операцией по дроблению камней нужна подготовка
Перед операцией по дроблению камней нужна подготовка
Акции
УЗИ-диагностика от центра «Превентклиника»
Киев, Митрополита Василия Липковского улица, 45
-53%
340 грн
199.0 грн
Показать все
1 акций

Солевой диатез

Заболевание вызвано скоплением в почках соединений солей – уратов, карбонатов, фосфатов, оксалатов. Причиной патологической кристаллизации является нарушение обменных процессов в организме – из-за генетической предрасположенности либо нарушений в диете (избыток животных белков, соли и кальция) и питьевом режиме. Больше подвержены женщины, в силу физиологических особенностей мочеполовой системы. Развитие солевого диатеза может вызвать образование песка и камней в почках, нарушение функции органа и изменение его структуры.

Протекает бессимптомно либо сопровождается такими признаками:

  • Частое мочеиспускание;
  • Боль, резь, зуд в области уретры;
  • Жжение после мочеиспускания;
  • Тянущие, ноющие боли в области поясницы и живота; 
  • Изменение цвета мочи, примеси крови;
  • Субфебрилитет – температура 37 °C, гипертермия – при острых течениях;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • Резкие скачки артериального давления, тошнота, рвота, головокружение, отеки – как результат нарушается выведение жидкости из организма.

Для лечения обычно рекомендуют принимать такие лекарства:

  • Диуретики;
  • Противовоспалительные;
  • Спазмолитики, болеутоляющие – чтобы облегчить боль, снять спазм;
  • Антибиотики – при сопутствующей инфекции;
  • Витамин В6, комплекс микроэлементов с содержанием магния, калия, натрия;
  • Иммуностимуляторы.

Необходимо также скорректировать рацион питания, нормализовать потребление жидкости. 

Амилоидоз почек

Системное заболевание вследствие синтеза организмом белково-сахаридного соединения амилоида. Вещество накапливается в тканях и органах, нарушая их работу. Кроме признаков интоксикации (повышенная утомляемость, слабость, плохой аппетит), проявляется так называемым нефротическим синдромом:

  • белок в моче;
  • отечность;
  • диспротеинемия – нарушение нормального соотношения белковых фракций в сыворотке крови, наличие С-реактивного протеина;
  • повышенный плохой холестерин. 

Амилоидоз протекает в несколько этапов, развиваясь постепенно: от бессимптомного течения до интоксикации и хронической почечной недостаточности. 

Важно выявить болезнь на начальном этапе – это можно определить по анализам крови (высокий белок, повышенные лейкоциты в крови, кровяные клетки и почечный эпителий в моче).

Лечение амилоидоза направлено на снижение проявления симптоматики, предотвращение развития осложнений и сохранение нормального качества жизни больного и состоит в следующем:

  • Прием лекарств, снижающих количество белка и подавление его патологического воздействия на организм: цитостатики, мочегонные, вяжущие, противовоспалительные, гормональные препараты, витамины и иммунодепрессанты.
  • Соблюдение диеты: снизить потребление жидкости и соли в рационе, отказаться от пищи с высоким содержанием белков и углеводов, не использовать специи.
  • При отказе почки показан диализ. Процедура поможет искусственно очистить кровь от токсинов.
  • В тяжелых случаях необходимо делать пересадку.

Нефроптоз (блуждающая почка)

Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка) проявляется в аномальной подвижности органа, когда из почечного ложа в поясничной области он может смещаться вниз до таза. Заболевание можно диагностировать на УЗИ. Смещение грозит ухудшением кровоснабжения почечной ткани, нарушением оттока мочи, развитием воспалительного процесса (пиелонефрита). Провокатором опущения почки может выступать тяжелый физический труд, врожденное удвоение почки, резкое похудание, истощение организма, ушибы, травмы, беременность и роды.

Опущение почки
Опущение почки

Лечение:

  • На начальных стадиях – ношение бандажа, комплекс упражнений, укрепляющих мышцы передней брюшной стенки, если причина в недоборе веса – усиленное питание для наращивания жировой клетчатки.
  • В запущенных случаях – хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивные лапароскопические методы: возвращение органа в почечное ложе. 

Читайте также:
✔️ Низкий вес: причины, как бороться
✔️ Как начать заниматься йогой

Поликистоз

Врожденная патология одной или обеих почек, когда в ткани органа образуется множество мелких кист с жидкостью внутри, нарушающих его работу. До критического уровня поражения ткани поликистоз никак не проявляется, затем появляются такие симптомы:

  • Увеличение почек в размерах;
  • Тяжесть, тупые боли в области поясницы, которые усиливаются при надавливании – результат увеличение объема органа;
  • Острая, резкая боль, кровь в моче – в случае разрыва кисты;
  • Слабость, постоянная усталость, снижение аппетита;
  • Увеличение количества выделяемой мочи (полиурия);
  • Сильная жажда.

Анализы при поликистозе почек часто показывают белок и кровь в моче, а УЗИ и КТ – наличие камней. Если не лечить, заболевание может перерасти в почечную недостаточность. 

Лечение: прием обезболивающих, антибиотиков и уроантисептиков (при наличии инфекции), кровоостанавливающих препаратов (при разрыве кист). Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство – опорожнение или удаление кист, пересадка почки. 

Гидронефроз (водянка почки)

Гидронефроз – патология, связанная с расширением чашечно-лоханочного комплекса почки. Болезнь опасна осложнением – атрофией паренхимы. Симптомы:

  • Приступообразная или ноющая боль в пояснице, боку;
  • Плохой отток мочи: редкое, слабое мочеиспускание, боль и жжение;
  • Кровь в урине;
  • При пальпации наблюдаются опухоли в животе.

Лечение: медикаментозное (антибиотики, уросептики, противовоспалительные) и хирургическое.

Психосоматика болей в почках

Причины болей и других телесных проблем кроются глубже, не только в биологических факторах, но и в душевных. Такого мнения придерживаются приверженцы психосоматики – направления в медицине, изучающее влияние психологической составляющей (стресса, депрессии, одиночества) на течение и исход болезней. Согласно этой теории, психосоматика болезней почек (воспаления, камни) возникает у пациентов, которые постоянно терпят критику, испытывают разочарование и стыд. Такие люди остаются один на один с собой, живут своими неудачами и переживаниями – что и приводит к почечным заболеваниям. Психосоматические проявления лечат психологи и психотерапевты, применяя такие методы:

  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • антидепрессанты;
  • майндфулнес терапия (лечение осознанностью).
Психолог
Прием психолога
Акции
Показать все
43 акций

Читайте также:
✔️ Как повысить самооценку
✔️ Как распознать и бороться с депрессией: симптомы и лечение

Лечение без таблеток и профилактика в домашних условиях

Один из частых вопросов при почечных болях – можно ли греть почки в домашних условиях? Это зависит от того, есть ли воспалительный процесс. 

При наличии инфекции прогревание – это то, чего нельзя делать категорически! Тепло может спровоцировать развитие заболевания, вызвать образование гноя. Поэтому, при любом дискомфорте в пояснице необходимо обратиться к врачу, в том числе получить онлайн-консультацию, для точной диагностики и не заниматься самолечением. 

При выяснении причины болей, с разрешения доктора и в дополнение к основному лечению и диете, можно применять средства народной медицины, в том числе прогревания.  

Фитотерапия: травы и плоды для здоровья почек

Облегчить состояние при почечных болезнях поможет лечение травами: 

  • Золотарник (трава золотой розги) – настой листьев помогает при воспалении и камнях в органах мочеполовой системы, при наличии белка в моче, водянке. Рецепт: 1 ст. ложка травы на пол литра кипятка, оставить на ночь, процедить, пить 2 недели по полстакана 4 раза в день перед едой. 
  • Крапива – чай из этого растения хорошо для профилактики заболеваний почек и мочевого пузыря. 
  • Календула, хвощ полевой, корень солодки, зверобой, створки фасоли – сбор снимает спазм и воспаление при нефрите, чистит почки.
  • Ягоды брусники – противовоспалительное и мочегонное средство, выводит токсины. Морс из брусники: на 1 кг ягод 5-6 л воды, можно добавить сахар по вкусу. Ягоды отжать, сок слить, а выжимки 2-3 минуты проварить, смешать с соком и пить.
  • Настой из плодов шиповника – хорошее средство при пиелонефрите и других воспалениях, почечнокаменной болезни (способствует расщеплению камней). Отвар из корней шиповника: 2 ст. ложки сухого растительного сырья залить 1 стаканом воды, довести до кипения, настоять несколько часов, отфильтровать и пить 3 раза в день перед едой по 100 мл.
Шиповник
Шиповник

Профилактика

  • Своевременно пролечивать инфекции;
  • Ежегодно проходить профосмотры;
  • Не переохлаждаться;
  • Отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение;
  • Придерживаться правильного сбалансированного питания: есть часто небольшими порциями, исключить острую, соленую, маринованную пищу, крепкие мясные и рыбные бульоны, жирное мясо, бобы, шоколад, и больше кушать овощей (сырых и на пару), ягод, употреблять мед, яйца, мучные изделия из твердых сортов пшеницы, каши, сухофрукты.
  • Пить не более 1,5 л воды;
  • Уделять время умеренным физическим нагрузкам;
  • Соблюдать интимную гигиену.

Читайте также:
✔️ Как бросить курить
✔️ Как избавиться от алкогольной зависимости
✔️ Правильное питание

А как часто вас беспокоят боли в районе почек, чем лечитесь, обращались ли к врачу? Делитесь в комментариях и будьте здоровы.

Оставить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.