Болять нирки: як зрозуміти і що робити

Нирки – природний фільтр організму. Інфекції, хронічні захворювання, погана екологія, лікарські препарати, харчові токсини, нездоровий спосіб життя – все це негативно позначається на органі, викликаючи в ньому запалення і утворення каменів. Але хворобливі симптоми проявляються не відразу. Перші дзвіночки – ниючий біль внизу спини, незвичайний колір сечі, незрозуміла втома – не завжди спонукають пройти обстеження, а даремно. #PokuponBlogTeam розбиралася, як зрозуміти, що болять нирки, які захворювання можуть виникати, їх ознаки, що робити і до якого лікаря звертатися, а також підготувала знижки до 80% на консультації урологів, УЗД, МРТ, КТ та аналізи в провідних клініках та лабораторіях вашого міста.

Читайте в нашій статті: 

• Загальні симптоми ниркових хвороб
• Чому можуть хворіти нирки
• Основні хвороби нирок: ознаки, як лікувати
• Лікування без таблеток і профілактика в домашніх умовах

Загальні симптоми ниркових хвороб 

Нирки – парний орган, який розташовується трохи вище попереку, ззаду під ребрами, праворуч і ліворуч. Складається з мільйона нефронів, утворених дрібними фільтрами (клубочками). Основні функції нирок: 

• Фільтрація крові, очищення її від водорозчинних токсинів і кінцевих продуктів обміну речовин, що виводяться з сечею. При цьому білки і клітинні елементи крові залишаються в кровотоці. 
• Підтримка гомеостазу – сталості внутрішнього середовища організму: регуляція іонного складу крові (вміст кальцію, калію, натрію, хлору), кислотності, осмотичного тиску крові і об’єму води в організмі. 

Як болять нирки: характер і локалізація болю 

Біль і дискомфорт – часті симптоми багатьох ниркових хвороб. Як зрозуміти, що болять саме нирки, адже схожі ознаки відзначаються і при інших захворюваннях, наприклад, при остеохондрозі поперекового відділу? 

Одна з особливостей больових відчуттів при ниркових проблемах – сталість: боліти не перестає при зміні положення тіла, натисненні або інших діях. Характер болю: 

• Ниючий, з відчуттям важкості з правого і з лівого боку в зоні попереку (гломерулонефрит). 
• Інтенсивний на стороні поразки, праворуч або ліворуч (гострий пієлонефрит). 
• Різкий в районі попереку, що віддає в область сечівника по ходу сечоводу, в статеві органи. 
• Гострий, схваткоподібний, виснажливий в районі попереку (ниркова колька), з однієї або з обох сторін. Виникає раптово, локалізується під нижніми ребрами, віддає в клубову, пахову і надлобкову області. 

Якщо у хворого напад, зняти болючий симптом до приїзду швидкої можна за допомогою спазмолитика або анальгетика: випити 2-3 таблетки но-шпи (або дротаверину), 1 таблетку Кетанова або 1 таблетку папаверину. Швидше діють знеболюючі уколи, які роблять внутрішньом’язово (Кеторол, Баралгин). 

Супутні симптоми 

Біль – не єдиний симптом, який сигналізує про порушення роботи нирок. Про накопичення токсинів, рідини в організмі і порушення гомеостазу можуть сигналізувати такі ознаки:

• Постійна втома, занепад сил, проблеми з концентрацією уваги, безсоння, поганий апетит.
• Шкірні прояви: надмірна сухість, свербіж. Проблеми зі шкірою можуть бути ознакою хронічного захворювання нирок, коли вони більше не можуть підтримувати баланс мінералів і поживних речовин в крові.
• Часте сечовипускання, особливо в нічний час. Коли фільтри нирок пошкоджені, це може викликати частіші позиви до сечовипускання. Іноді це також може бути ознакою інфекції сечовивідних шляхів або збільшення простати у чоловіків. 
• Цистит – захворювання сечового міхура.
• Кров в сечі. Здорові нирки в процесі утворення сечі при фільтрації відходів утримують клітини крові в організмі. Коли фільтри органу пошкоджені, клітини крові можуть почати «просочуватися» в сечу. Кров’яні домішки в урині можуть також вказувати на пухлини, камені в нирках або інфекцію.
• Піниста сеча, постійна набряклість вік, мішки під очима – такі ознаки можуть говорити про наявність білка в сечі через проблеми з фільтрацією.
• Набряк нижніх кінцівок: зниження функції нирок може призвести до затримки натрію. Набряклість ніг і щиколоток – можливий симптом хвороб серця, печінки і хронічних захворювань вен – за точною діагностикою потрібно звернутися до лікаря – кардіолога, гепатолога або флеболога.
• Судоми у м’язах. Електролітний дисбаланс може бути наслідком порушення функції нирок. Наприклад, низький рівень кальцію і погано контрольований фосфор можуть сприяти м’язовим спазмам.
• Підвищення температури тіла і артеріального тиску.

Якщо ви відчуваєте біль або інші перелічені симптоми – обов’язково зверніться до лікаря для визначення діагнозу. Пройдіть обстеження, включаючи аналізи (загальний аналіз сечі, біохімія крові, тест на білок в сечі), УЗД (щоб перевірити камені, пісок, кісти), при необхідності – МРТ або КТ, біопсію ниркової тканини.

Читайте також:
✔️ Часте сечовипускання
✔️ Біль в попереку

Чому можуть боліти нирки

Серед чинників, що провокують хвороби нирок:

• Сильне переохолодження.
• Зловживання алкоголем будь-якої міцності, газованими напоями: фосфорна кислота в їх складі провокує зміни в сечовивідній системі, викликаючи утворення каменів і хронічних хвороб нирок.
• Помилки в дієті (надлишок червоного м’яса, риби, птиці) також призводять до утворення каменів. 
• Прийом деяких ліків (антибіотиків, сечогінних засобів, імунодепресантів, нестероїдних протизапальних засобів).
• Різка втрата ваги.
• Інфекційні захворювання (ангіна, хворий зуб, запалення в органах сечостатевої системи): гній з кровотоком потрапляє в нирки, викликаючи запалення. 
• Хронічний запор.
• Звичка довго терпіти, затримувати сечовипускання. Це призводить до переповнення сечового міхура, ослаблення його м’язів і нетримання, а іноді – до зворотного рефлюксу, коли сеча тече назад в орган, провокуючи запальні процеси.
• Зниження імунітету.
• Пухлини, в тому числі онкологічні (рак).
• Цукровий діабет, гіпертонія – ці хвороби призводять до руйнування дрібних кровоносних судин в нирках.
• Спадкова схильність.

Якщо ви схильні до ризику захворювання нирок через діабет, гіпертонію, сімейний анамнез ниркової недостатності або якщо ви старше 60 років, важливо щорічно проходити обстеження в уролога або нефролога.

Найпоширеніші хвороби нирок: симптоми, як лікувати

Нефрит

Нефрит – комплексна назва групи запальних захворювань, при яких уражаються різні частини нирки:

• ниркові клубочки – гломерулонефрит;
• канальці – інтерстиціальний нефрит, внаслідок хвороби порушується проводяща функція нирки;
• чашечки, миски, паренхіма (основна тканина органу) – пієлонефрит.

Основна причина розвитку нефриту – інфікування хвороботворними бактеріями, вірусами, що потрапляють в нирки з сечоводів або разом з кров’ю і лімфою з інших органів. У якості провокаторів можуть виступати переохолодження, збої в роботі імунної системи, недоліковані інфекції, застій сечі, вроджене роздвоєння нирки.

Симптоми гострого нефриту на початковій стадії можна сплутати з ГРВІ. У хворого спостерігаються такі ознаки:

• Підвищена температура тіла до 39-40°C;
• Посилене потовиділення;
• Ознаки інтоксикації: слабкість, головний біль, нудота, блювота, немає апетиту, посилена спрага, хворобливі відчуття в суглобах і м’язах;
• Безсоння;
• Набряк, почервоніння повік;
• Ріжучі болі при сечовипусканні;
• Нетиповий колір сечі (червоний, каламутний), різкий запах.
• Тупі, ниючі, тягнучі болі в попереку;
• Відчуття, що нирка пульсує.

Лікування хвороби спрямоване на усунення збудника – найчастіше бактерій. Включає:

• Прийом антибіотиків протягом 5-7 тижнів. Незважаючи на те, що вже на 3-5 день лікування хворому стає легше, важливо пити ліки до кінця курсу, як прописав лікар. В іншому випадку може розвинутися стійкість збудника до препаратів, що ускладнить подальше лікування, а хвороба може перейти в хронічну форму зі зміною структури ниркової тканини.
• Крапельниці – щоб зняти симптоми інтоксикації.
• Прийом імуномодуляторів.
• Дотримання дієти. Варто виключити газовану воду, алкоголь, міцний чай і кава, м’ясні, рибні, грибні бульйони, гостре, смажене, соління.

Якщо не лікувати захворювання, гній може накопичуватися в нирці, що веде до сепсису (інфікування всього організму), втрати органу і навіть летального результату.

Ниркова недостатність

Хвороба гострого або хронічного характеру, пов’язана з порушенням фільтраційної, видільної функції нирок. Захворювання спричиняє інтоксикацію продуктами розпаду і збоїв в роботі всього організму. Найчастіше ниркова недостатність розвивається: 

• у чоловіків старше 60 років;
• в результаті хронічних хвороб серцево-судинної, ендокринної системи;
• через травму нирки, втрату крові, отруєння хімікатами;
• у зв’язку з непрохідністю сечоводів;
• як ускладнення після важкого пієлонефриту;
• у жінок – на тлі вагітності.

Симптоми: 

• Апатія, постійна слабкість, втома;
• Зменшення кількості сечі, олігурія, дизурія;
• Рідкий стул, здуття живота;
• Тахікардія , високий тиск;
• Нудота, неприємний присмак у роті;
• Сильна спрага;
• Проблеми з пам’яттю, порушення сну;
• У жінок – різі під час сечовипускання, у чоловіків – зниження статевої функції;
• При відсутності лікування – розвиток неврологічного розладу: посмикування м’язів, блювання незалежно від прийому їжі, загальмованість реакції.

Як лікувати:

Гостру ниркову недостатність лікують в стаціонарі, із застосуванням крапельниць з сольовими розчинами (для відновлення водно-сольового балансу), сечогінних і гормональних препаратів, засобів для поліпшення кровопостачання, вітаміну Д. 

Хронічну форму лікують препаратами для поліпшення мікроциркуляції в нирках, діуретиками. А якщо показники крові і сечі не покращуються (високий вміст сечовини, калію, креатиніну в крові, низька щільність, високий білок, еритроцити в сечі) – призначають гемодіаліз, апаратне очищення крові. Якщо діаліз не дав результату, нирка відмовила, хворому показана пересадка здорового органу з терапією проти відторгнення і прийомом імунодепресантів. 

Читайте також:
✔️ Гіркота в роті: причини, як прибрати
✔️ Здуття живота: як позбутися
✔️ Біль в області серця
✔️ Як знизити холестерин: ефективні способи
✔️ Високий тиск: як знизити 

Сечокам’яна (нирковокам’яна) хвороба 

Найпоширеніша урологічна хвороба, коли в сечовивідних органах формуються нерозчинні білково-кристалічні конкременти – пісок (до 1 мм) і камені. Найчастіше вони утворюються в чашечках або мисці нирки і згодом переміщуються в сечовід або сечовий міхур, де продовжують рости або виводяться із сечею. Буває, що камінь заповнює всю ниркову миску і чашки, пошкоджуючи нирку. 

Фактори каменеутворення: 

• Незбалансоване харчування: надлишок в раціоні їжі з високим вмістом солі, білка, кальцію, червоного м’яса, що містить багато сечової кислоти, продуктів, багатих на щавлеву кислоту і оксалати (какао і шоколад, ревінь, щавель, кріп, інжир, цитрусові, буряк, селера, шпинат, петрушка, бульйони, желатин), зловживання алкогольними та іншими напоями з кофеїном, цукрозамінники.
• Генетична схильність. 
• Інфекційні захворювання сечостатевих органів. 
• Неправильний питний режим (недостатнє або надмірне споживання води). 
• Ендокринні порушення, хвороби шлунково-кишкового тракту. 
• Зайва вага, недостатній рух.
• Застій сечі (у лежачих хворих). 

Камінь утворюється не відразу – цей процес займає кілька місяців і часто протікає безсимптомно. Перевірити, чи є в нирках конкременти, можна за допомогою УЗД. 

Хвороба проявляється, коли конкремент досягає значних розмірів (понад 3 мм в діаметрі) і/або починає пересуватися в сторону сечоводу. 

Симптоми: 

• Біль в місці локації ураженого органу – в правому боці ззаду (в лівому боці ззаду), поза нападу – тупий, що підсилюється після ходьби, фізичних навантажень, під час нападу – у вигляді ниркової коліки (сильний, нестерпний біль, що віддає в пахову область, статеві органи, внутрішню поверхню стегон). Біль проходить після виходу каменю і розблокування відтоку сечі. 
• Нудота, блювота, іноді – втрата свідомості від сильного больового синдрому. 
• Кров в урині. 
• Підвищена температура тіла, при супутньому запаленні у вигляді пієлонефриту – до 38-40°C. 
• Набряклість.
• Підвищений тиск. 
• Біль, різь при сечовипусканні. 
• Зниження кількості сечі при прискореному сечовипусканні.
• Сильна стомлюваність. 
• Зниження маси тіла. 
• Сухість, блідість шкіри. 

Краще не чекати, поки камінь почне виходити – цей процес дуже болісний, а почати лікування:

• На початкових стадіях можна вивести камені без операції – препаратами, що сприяють розчиненню кристалів, і лікувальної дієтою. 
• При наявності каменів більше 0,5 см – видалення хірургічним шляхом. Найсучасніший метод – малоінвазивне лазерне або ультразвукове дроблення каменів (літотрипсія). У шкірі робиться отвір, в який вводиться ендоскоп з підведеним до нього лазером або УЗ. Під впливом апарату камінь руйнується до найдрібніших розмірів, що виводяться з сечею. Перебування в стаціонарі – не більше 1 дня. Щадним методом також є лапароскопічна літотомія, коли камінь виводять за допомогою лапароскопа через невеликий отвір в очеревині. Період реабілітації – 1 тиждень. І найбільш травматичний, застарілий метод – уретеролітотомія: камінь видаляють через розріз на животі або попереку. Відновлення триває близько місяця. 

Перед операцією по дробленню каменів необхідно підготуватися – пройти обстеження (УЗД, ЕКГ, КТ), здати анализи. Для жінок – пройти гінеколога. 

Сольовий діатез 

Захворювання викликане скупченням в нирках з’єднань солей – уратів, карбонатів, фосфатів, оксалатів. Причиною патологічної кристалізації є порушення обмінних процесів в організмі – через генетичну схильність або порушення в дієті (надлишок тваринних білків, солі і кальцію) і питному режимі. Більше схильні жінки, в силу фізіологічних особливостей сечостатевої системи. Розвиток сольового діатезу може викликати утворення піску і каменів в нирках, порушення функції органу і зміна його структури. 

Протікає безсимптомно або супроводжується такими ознаками: 

• Часте сечовипускання; 
• Біль, різь, свербіж в області уретри; 
• Почуття печіння після сечовипускання; 
• Тягнучі, ниючі болі в області попереку і живота; 
• Зміна кольору сечі, домішки крові; 
• Субфебрилітет – температура 37°C, гіпертермія – при гострих течіях; 
• Загальна слабкість, підвищена стомлюваність. 
• Різкі стрибки артеріального тиску, нудота, блювота, запаморочення, набряки – як результат порушується виведення рідини з організму. 

Для лікування зазвичай рекомендують приймати такі ліки: 

• Діуретики; 
• Протизапальні; 
• Спазмолітики, болезаспокійливі – щоб полегшити біль, зняти спазм; 
• Антибіотики – при супутній інфекції; 
• Вітамін В6, комплекс мікроелементів з вмістом магнію, калію, натрію; 
• Імуностимулятори. 

Необхідно також скорегувати раціон харчування, нормалізувати споживання рідини. 

Амілоїдоз нирок 

Системне захворювання внаслідок синтезу організмом білково-цукрового з’єднання амілоїду. Речовина накопичується в тканинах і органах, порушуючи їх роботу. Крім ознак інтоксикації (підвищена стомлюваність, слабкість, поганий апетит), проявляється так званим нефротичним синдромом: 

• білок в сечі; 
• набряклість; 
• диспротеїнемія – порушення нормального співвідношення білкових фракцій в сироватці крові, наявність С-реактивного протеїну; 
• підвищений поганий холестерин. 

Амілоїдоз протікає в кілька етапів, розвиваючись поступово: від безсимптомного перебігу до інтоксикації і хронічної ниркової недостатності. 

Важливо виявити хворобу на початковому етапі – це можна визначити по аналізах крові (високий білок, підвищені лейкоцити в крові, кров’яні клітини і нирковий епітелій в сечі).

Лікування амілоїдозу спрямоване на зниження прояви симптоматики, запобігання розвитку ускладнень і збереження нормальної якості життя хворого і полягає в наступному: 

• Прийом ліків, що знижують кількість білка і придушення його патологічного впливу на організм: цитостатики, сечогінні, в’яжучі, протизапальні, гормональні препарати, вітаміни і імунодепресанти. 
• Дотримання дієти: знизити споживання рідини і солі в раціоні, відмовитися від їжі з високим вмістом білків і вуглеводів, не використовувати спеції. 
• При відмові нирки показаний діаліз. Процедура допоможе штучно очистити кров від токсинів. 
• У важких випадках необхідно робити пересадку. 

Нефроптоз (блукаюча нирка) 

Нефроптоз (опущення нирки, блукаюча нирка) проявляється в аномальній рухливості органу, коли з ниркового ложа в поперековій ділянці він може зміщуватися вниз до тазу. Захворювання можна діагностувати на УЗД. Зсув загрожує погіршенням кровопостачання ниркової тканини, порушенням відтоку сечі, розвитком запального процесу (пієлонефриту). Провокатором опущення нирки може виступати важка фізична праця, вроджене подвоєння нирки, різке схуднення, виснаження організму, забиті місця, травми, вагітність і пологи. 

Лікування: 

• На початкових стадіях – носіння бандажа, комплекс вправ, що зміцнюють м’язи передньої черевної стінки, якщо причина в недоборі ваги – посилене харчування для нарощування жирової клітковини. 
• У запущених випадках – хірургічне втручання, в тому числі малоінвазивні лапароскопічні методи: повернення органу в ниркове ложе.

Читайте також:
✔️ Низька вага: причини, як боротися
✔️ Як почати займатися йогою

Полікістоз 

Вроджена патологія однієї або обох нирок, коли в тканині органу утворюється безліч дрібних кіст з рідиною всередині, що порушують його роботу. До критичного рівня ураження тканини полікістоз ніяк не проявляється, потім з’являються такі симптоми: 

• Збільшення нирок в розмірах; 
• Тяжкість, тупий біль в області попереку, що посилюються при натисканні – результат збільшення обсягу органу; 
• Гострий, різкий біль, кров у сечі – в разі розриву кісти; 
• Слабкість, постійна втома, зниження апетиту; 
• Збільшення кількості сечі (поліурія); 
• Сильна спрага . 

Аналізи при полікістозі нирок часто показують білок і кров у сечі, а УЗД та КТ– наявність каменів. Якщо не лікувати, захворювання може перерости в ниркову недостатність. 

Лікування: прийом знеболюючих, антибіотиків і уроантисептиків (при наявності інфекції), кровоспинних препаратів (при розриві кіст). Іноді може знадобитися хірургічне втручання – спорожнення або видалення кіст, пересадка нирки. 

Гідронефроз (водянка нирки) 

Гідронефроз – патологія, пов’язана з розширенням чашково-мискового комплексу нирки. Хвороба небезпечна ускладненням – атрофією паренхіми. Симптоми: 

• Нападопоподібний або ниючий біль в попереку, боці; 
• Поганий відтік сечі: рідке, слабке сечовипускання, біль і печіння; 
• Кров в урині; 
• При пальпації спостерігаються пухлини в животі. 

Лікування: медикаментозне (антибіотики, уросептики, протизапальні) та хірургічне. 

Психосоматика болів в нирках 

Причини болів і інших тілесних проблем криються глибше, не тільки в біологічних факторах, а й в душевних. Такої думки дотримуються прихильники психосоматики – напрямку в медицині, що вивчає вплив психологічної складової (стресу, депресії, самотності) на перебіг і результат хвороб. Відповідно до цієї теорії, психосоматика хвороб нирок (запалення, камені) виникає у пацієнтів, які постійно терплять критику, відчувають розчарування і сором. Такі люди залишаються один на один з собою, живуть своїми невдачами і переживаннями – що і призводить до ниркових захворювань. Психосоматичні прояви лікують психологи і психотерапевти, застосовуючи такі методи: 

• когнітивно-поведінкова психотерапія; 
• антидепресанти; 
• майндфулнес терапія (лікування усвідомленістю). 

Читайте також:
✔️ Як підвищити самооцінку
✔️ Як розпізнати і боротися з депресією: симптоми і лікування

Лікування без таблеток і профілактика в домашніх умовах 

Одне із частих питань при ниркових болях – чи можна гріти нирки в домашніх умовах? Це залежить від того, чи є запальний процес. 

При наявності інфекції прогрівання – це те, чого не можна робити категорично! Тепло може спровокувати розвиток захворювання, викликати утворення гною. Тому, при будь-якому дискомфорті в попереку необхідно звернутися до лікаря, в тому числі отримати онлайн-консультацію, для точної діагностики і не займатися самолікуванням. 

При з’ясуванні причини болю, з дозволу лікаря і на додаток до основного лікування і дієті, можна застосовувати засоби народної медицини, в тому числі прогрівання. 

Фітотерапія: трави і плоди для здоров’я нирок 

Полегшити стан при ниркових хворобах допоможе лікування травами: 

• Золотарник (трава золотий різки) – настій листя допомагає при запаленні і каменях в органах сечостатевої системи, при наявності білка в сечі, водянці. Рецепт: 1 ст. ложка трави на півлітра окропу, залишити на ніч, процідити, пити 2 тижні по півсклянки 4 рази на день перед їжею. 
• Кропива – чай ​​з цієї рослини добре для профілактики захворювань нирок і сечового міхура. 
• Календула, хвощ польовий, корінь солодки, звіробій, стулки квасолі – збір знімає спазм і запалення при нефриті, чистить нирки. 
• Ягоди брусниці – протизапальний і сечогінний засіб, виводить токсини. Морс з брусниці: на 1 кг ягід 5-6 л води, можна додати цукор за смаком. Ягоди віджати, сік злити, а вичавки 2-3 хвилини проварити, змішати з соком і пити. 
• Настій із плодів шипшини – хороший засіб при пієлонефриті та інших запаленнях, сечокам’яній хворобі (сприяє розщепленню каменів). Відвар з коренів шипшини: 2 ст. ложки сухого рослинної сировини залити 1 склянкою води, довести до кипіння, настояти кілька годин, відфільтрувати і пити 3 рази на день перед їжею по 100 мл.

Профілактика 

• Своєчасно лікувати інфекції; 
• Щорічно проходити профогляди; 
• Не переохолоджуватися; 
• Відмовитися від шкідливих звичок: алкоголь, куріння; 
• Дотримуватися правильного збалансованого харчування: їсти часто невеликими порціями, виключити гостру, солону, мариновану їжу, міцні м’ясні і рибні бульйони, жирне м’ясо, боби, шоколад, і більше їсти овочів (сирих і на пару), ягід, вживати мед, яйця, борошняні вироби з твердих сортів пшениці, каші, сухофрукти. 
• Пити не більше 1,5 л води; 
• Приділяти час помірним фізичним навантаженням; 
• Дотримуватися інтимної гігієни. 

Читайте також:
✔️ Як кинути курити
✔️ Як позбутися від алкогольної залежності
✔️ Правильне харчування

А як часто вас турбують болі в районі нирок, чим лікуєтеся, чи зверталися до лікаря? Діліться в коментарях і будьте здорові.