Как вылечить кашель: сухой и мокрый

Кашель — это толчкообразные выдохи, с помощью которых организм очищает дыхательные пути от посторонних частиц-раздражителей. Человек неоднократно кашляет рефлекторно. И это нормально. Но если кашель длительный и сопровождается высокой температурой, одышкой, это может свидетельствовать об осложнениях простудных заболеваний верхних дыхательных путей и не только. 

Каковы основные причины кашля, чем отличается сухой от мокрого и как лечить в том или ином случае – расскажет BlogPokuponTeam.

Что провоцирует кашель – причины

Кашель — очень нужная рефлекторная реакция организма, направленная на очистку дыхательных путей от веществ, мешающих процессу дыхания (мокроты, слизи, гноя, твердых частиц). Прежде чем лечить любой кашель или устранять его симптомы, нужно разобраться с причинами его возникновения: они могут быть не связаны с органами дыхания. Характер кашля, его длительность, наличие сопутствующих симптомов помогает определить, что стало фактором развития патологии и понять, какое лечение применять в каждом конкретном случае. 

1. ОРВИ или простуда

Наиболее частая причина кашля – инфекционный процесс, вызванный действием вирусов. В этом случае первичным симптомом заболевания является насморк: в носу происходит усиленная выработка слизи, которая стекает по задней стенке и щекочет в горле, раздражая и вызывая кашель. Также у больного незначительно повышена температура тела, головная боль. Для ОРВИ характерно, что откашливание может продолжаться в течение около 3 недель, в то время как остальные признаки заболевания (температура, сопли) уже отсутствуют.

Обычно кашель при простуде довольно быстро лечится и не несет серьезную угрозу организму, однако важно не пропустить развитие осложнений (например, присоединение к вирусной еще и бактериальной инфекции). Консультация врача является обязательной, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

• Кроме кашля – очень высокая температура тела (38-39 градусов и выше), которая плохо сбивается и держится несколько дней, высыпания на теле, сильно болит голова, усталость. 
• Больной кашляет дольше 3 недель.
• Состояние больного ухудшилось после временного улучшения: снова поднялась температура, признаки интоксикации (слабость, головная боль).
• Изматывающий кашель, который усиливается.
• Болит в груди.
• Сильная боль в горле, отек горла.
• Затрудненное дыхание (одышка), удушливый кашель (душит горло).
• Больной откашливается с выделением мокроты бурого, коричневого, зеленого цвета, с примесями крови.
• Резкая потеря веса.

Кроме лечащего семейного врача,  вы можете обратиться к терапевту или педиатру в лучших частных клиниках вашего города со скидкой до 70% от Покупон.

2. Болезни пищеварительной системы

Хронический горловой кашель может быть вызван процессом заброса содержимого желудка в пищевод –  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Патология в легких отсутствует, главная проблема – в нарушении работы пищеводного сфинктера, слабости его мышц.

При обратном забросе кислоты в пищевод верхние отделы пищеварительной системы, их слизистая воспаляется. Поэтому дерет в горле, жжет и першит, что провоцирует откашливание мокроты с кислым привкусом.

Обычные лекарства, облегчающие симптомы кашля (сиропы, леденцы), не эффективны. Необходима консультация гастроэнтеролога и дополнительное обследование – анализы, УЗИ. По результатам диагностики врач назначает лечение и дает рекомендации, направленные на снижение кислотности и минимизацию заброса жидкости из желудка в пищевод.

3. Аллергическая реакция

Заболевания с аллергической компонентой нередко сопровождаются кашлем. В зависимости от органа дыхательной системы, подвергшегося действию аллергена, выделяют такие виды аллергических заболеваний:

• Аллергический фарингит.
• Аллергический трахеит.
• Аллергический бронхит.
• Бронхиальная астма.

В отличие от других заболеваний, для аллергического кашля характерно:

• внезапное появление упорного, раздражающего сухого кашля, без мокроты;
• отсутствие признаков воспаления в органах дыхания (горло не красное), интоксикации (высокой температуры, головной боли);
• в анамнезе – другие проявления аллергии (дерматит, сенная лихорадка);
• наличие близких родственников-аллергиков (наследственный фактор); 
• кроме кашля – зудящие высыпания на теле, насморк с прозрачными выделениями, слезотечение.

4. Болезни сердца и сосудов

Иногда наличие сухого, легочного, изнуряющего, громкого кашля является следствием проблем с сердечно-сосудистой системы – миокардита, сердечной недостаточности. Поэтому, если непонятный (без других симптомов) кашель не проходит и лекарства не помогают – обратитесь к кардиологу для выявления точных причин.

5. Гормональные нарушения

Нарушения эндокринной системы, гормональный дисбаланс может спровоцировать кашлевый симптом. Так, например, увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею, вызывая раздражение ее рецепторов, болезненность, ощущение кома в горле, затрудненного дыхания. Возникает рефлекс, призванный освободить дыхательные пути от сдавливающего фактора – раздражающий, лающий кашель.

В случае гормональных сбоев необходимо обращаться к эндокринологу и пройти тщательное обследование. 

6. Психоневрологические причины

Провоцировать приступы кашля могут различные психоневрологические факторы, болезни автономной вегетативной нервной системы. Психоэмоциональный фон может меняться под воздействием таких факторов, как публичное выступление перед слушателями, возникает соматическое проявление в виде кашля. 

Поиск причины, зацикленность на кашлевом синдроме влекут за собой неврозы, депрессивные и тревожные состояния. Характерным является то, что такое психогенное откашливание без мокроты, редко проявляется ночью и во время занятия расслабляющими, комфортными видами деятельности. Симптом требует всестороннего обследования, исключения всех возможных причин кашля, в случае подтверждения психогенной составляющей необходима помощь психотерапевта. 

Как отличить сухой кашель от мокрого

Какой бывает кашель? Выделяют два основных вида: сухой и мокрый. По продолжительности: периодический и постоянный. 

В зависимости от вида кашля подбирается эффективное лечение. В любом случае мы не рекомендуем заниматься самолечением, но если возможности обратиться к доктору нет, нужно знать, как отличить один тип от другого, чтобы начать симптоматическое лечение до консультации с врачом.

Сухой

Сухой кашель является результатом воспаления верхних дыхательных путей, и вызывает раздражение рецепторов чужеродными телами и отеком слизистых дыхательной системы. Характер сухого кашля — громкий, «рвущий», иногда свистящий, изматывающий, ощущается как откашливание из «горла». Больной кашляет без мокроты, поэтому такой кашель называется непродуктивным, выражается короткими или продолжительными приступами.

Общеизвестные источники возникновения непродуктивного сухого кашля — патологические изменения в органах верхних (фарингит, ларингит, эпиглоттит, бронхиальная астма) и нижних (трахеит, пневмония, бронхит, опухолевые поражения легких) дыхательных путей. Однако сухой кашель может быть следствием заболеваний ЦНС, болезней сердца, при сильном эмоциональном напряжении и стрессе. 

Непродуктивное откашливание развивается при термическом (из-за дыма, пыли, резкой перемены холодного и горячего воздуха), механическом (давление посторонних тел), химическом (продолжительное пребывание на загрязненных территориях) воздействии и атрофических процессах — иногда сухой кашель полностью прекращается при удалении этих провоцирующих факторов. Также непродуктивное откашливание отмечается при кори, коклюше, паракоклюше и микоплазмозе.

Мокрый

Мокрый кашель не такой изнуряющий, как сухой, и называется продуктивным из-за наличия мокроты при откашливании, что чаще всего является этапом к выздоровлению. 

Влажный кашель характеризуется разными по количеству отхождениями мокроты: они могут быть обильными (мокрота хорошо отхаркивается) и не очень — в случае сильно вязкой слизи. Его легко распознать — он клокочущий, громкий, ощущается в легких и бронхах, идет из грудной клетки. Серьезную угрозу откашливание с мокротой несет для детей — у них дыхательные пути уже, а мышцы грудной клетки не такие сильные по сравнению со взрослыми, поэтому откашляться им тяжелее. Также мокрота у детей при отхаркивании гуще и сложнее отходит, вызывая осложнение — пневмонию.

Продуктивный мокрый кашель развивается при бронхоэктатической болезни легких, бронхиальной астме и бронхите, туберкулезе, абсцессе легкого, попадании крови из сосудов в ткани легких при отеке.

Если продуктивный кашель не лечить, то мокрота застаивается, повышается риск развития вторичной бактериальной инфекции, поскольку такие условия являются идеальными для бактериальной флоры.

При диагностировании влажного кашля важен цвет отходящей мокроты — по нему определяется характер патологии: 

• прозрачный цвет отходящей мокроты сигнализирует о норме;
• белый цвет означает наличие воспаления в дыхательных путях;
• желтая или зеленая мокрота говорит о наличии ОРВИ, бронхита, обструктивной болезни легких, начальной стадии пневмонии;
• коричневая или гнойная слизь с кровью характеризует тяжелую форму пневмонии, муковисцидоза, бронхита, иногда абсцесса легких. 

Как вылечить сухой кашель

Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты, поэтому он бывает довольно болезненным, так как вызывает напряжение спины и груди и раздражение слизистой горла. Такой жуткий кашель способен спровоцировать носовое кровотечение, головную боль, повышение давления, приступы удушья и сильные рвотные позывы. 

При терапии сильного сухого кашля нужно применять препараты, подавляющие приступы кашля, уменьшающие их интенсивность, нормализующие секрецию и чувствительность дыхательных путей. 

Прежде всего сухой кашель нужно сделать продуктивным, с отхождением мокроты. 

Что делать?

• Пейте теплые напитки и обычную воду в большом количестве (чай с медом, травами, лимоном).
• Контролируйте влажность воздуха, сухой воздух усиливает раздражение в горле и дыхательных путях.
• Сосательные леденцы помогут смягчить горло и уменьшить кашель.
• Избегайте раздражителей: дыма, химических веществ и аллергенов.
• Много отдыхайте.
• Не переохлаждайтесь.
• Пейте лекарства по назначению врача.

Чтобы снять приступ сухого кашля фармакологические препараты должны действовать по таким принципам: 

• Смягчение стенок слизистой горла, чтобы устранить регулярные или постоянные приступы кашля. Что принимать: «Пектолван Плющ», «Бронхолитин», «Гербион», «Бронхикум». Как вылечить сухой кашель в домашних условиях: соляной раствор и настои из трав ромашки, чабреца, мать-и-мачехи — ими нужно полоскать горло. Также для снятия воспаления и смягчения слизистой можно употреблять внутрь теплое молоко с медом (при отсутствии аллергии на продукт). 
• Понижение чувствительности рецепторов, передающих сигнал в кашлевой центр. В этом эффективно помогут аптечные средства — леденцы, аэрозоли, таблетки от сухого кашля, а из народных средств рекомендуют пить травяные настои из цвета липы или ромашки, гречихи, чай с малиной или лимоном, и обязательно включить в лечение ингаляции — для этого можно воспользоваться небулайзером, добавив в емкость лекарственные препараты, которые помогут успокоить рецепторы. Одна из эффективных ингаляций — с добавлением капель эвкалиптового масла. Помните, что процедуру ингалирования делают только при отсутствии высокой температуры.
• Подавление кашля на уровне кашлевого центра повлечет за собой уменьшение изматывающих симптомов. В этом случае современная медицина использует наркотические и более щадящие, ненаркотические, группы препаратов. Основные компоненты наркотических медикаментов от кашля — кодеин или декстрометорфан. Средства этой группы применяют в крайних случаях, если нет возможности устранить кашель безопасным лекарственным препаратом, и отпускаются строго по рецепту. Ненаркотические препараты — более усовершенствованные средства, при применении которых нет зависимости и негативного воздействия на дыхательные органы. Компонентный состав содержит вещества бутамират, окселадин и глауцин, которые не только сдерживают приступы кашля, но и за счет снижения сопротивления дыхательных путей способствуют облегчению дыхания и активно обогащают кровь кислородом. Бутамират, глауцин и окселадин входит в состав сиропов «Коделак НЕО», «Синекод», а также «Омнитус».

Когда сухой кашель возникает вследствие простуды, в дополнение к лечению используют противовирусные средства. 

При беременности сильный кашель, особенно в первом триместре, может быть опасен и спровоцировать выкидыш. Поэтому лечиться крайне важно, но только после консультации врача. Большинство препаратов противопоказаны беременным и назначать их самостоятельно «себе дороже».

Если кашель не проходит в течение 7-10 дней, нужно сдать обязательный анализ крови, чтобы определить, что стало источником инфекции — вирус или бактерия. Это можно сделать в обычной поликлинике по месту жительства (при наличии направления от терапевта или семейного врача) или воспользоваться более быстрым способом и сдать анализ крови в частной лаборатории, еще и со скидкой до 60% от Покупона. 

Если простуда окажется бактериальной и будет сопровождаться высокой температурой на протяжении 4-5 дней, врач может назначить терапию антибиотиками. Запомните, только после должного обследования доктор может назначить лучшее лекарство от кашля, самолечение небезопасно.

Лечение аллергического кашля

Аллергический кашель чаще всего возникает внезапно и длится продолжительно, носит грубый и лающий характер. Аллергическая реакция возникает при повышенной чувствительности органов дыхания к попадающим в бронхи аллергенам. Диагностирование и лечение аллергического кашля заключается в поиске возможных предрасполагающих аллергенов. Кроме того, только на основе анализа истории болезни пациента и результатов лабораторных исследований можно узнать точную причину аллергии. Если вас измучил аллергический сухой кашель, и вы не можете определить его источник, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу либо иммунологу, пройти диагностику организма, сдать тесты на аллергены. 

Лечение аллергического кашля включает:

• прием антигистаминных препаратов, таких как «Диазолин», «Зодак», «Эриус», которые помогают временно справиться с аллергией и устранить першение в горле, спровоцированное приступом кашля;
• промывание носа;
• исключение аллергенов, которые можно выявить с помощью специальных тестов, и курс ингаляций с использованием физраствора натрия хлорида;
• прием сорбентов («Карбовит», «Антрален», «Атоксил», «Сорбогель» либо активированный уголь), так как они действуют изнутри — впитывают в себя аллергены, нейтрализуя их;
• в тяжелых случаях, когда начинается удушающий, ночной или дневной, аллергический кашель и пациент задыхается, назначают «Преднизолон» и «Дексаметазон». 

Чем лечить стенозный кашель

Не менее опасный подвид сухого кашля, особенно у детей — стенозный кашель.

Если вовремя не принять меры при лечении ларингита, он может дать осложнения в виде стеноза — сужение просвета гортани, что в свою очередь ведет к распространенному детскому заболеванию — крупу. 

Для маленького ребенка круп опасен тем, что при его приступах больной может задохнуться. Как правило, к 6-ти годам дети перерастают это заболевание. До этого возраста в аптечке родителей всегда должны присутствовать ингалятор, препарат Пульмикорт и необходимая инъекция — гормон преднизолон или дексаметазон. 

Обычно при ночном приступе помогает только ингаляция пульмикортом (ни в коем случае не горячая, а комнатной температуры), но если через 15 минут ингаляция не подействовала положительно и состояние ребенка не улучшилось, нужно сделать укол, и дожидаться приезда скорой помощи. В случае отсутствия знаний или опыта, как вести себя во время приступа крупа, рекомендуют не принимать никаких мер до приезда скорой. В это время нужно хорошо проветрить помещение, взять ребенка на руки (чтобы придать вертикальное положение), и попросить его медленно и глубоко дышать. 

Астматический кашель и хронический бронхит – лечение

Воспалительные процессы в бронхах – бронхиальная астма и хронический бронхит – имеют схожую симптоматику:

• сильный кашель (сухой или влажный), который к концу дня усиливается;
• затрудненное дыхание – при сужении бронхов затрудняется поступление кислорода в легкие;
• чувствительность к таким факторам, как физическая активность, действие аллергенов, вирусам: они могут вызвать рецидив заболевания.

В отличие от хронического бронхита, для которого характерны обострения 1-3 раза в год, мокрый кашель с большим отходом густой мокроты и повышенной температурой, приступы бронхиальной астмы случаются гораздо чаще, сопровождаются удушьем (больной задыхается), особенно ночью.

Лечение бронхита

Если на фоне ОРВИ при влажном кашле у вас повышается температура тела и держится в течение нескольких дней, ухудшается самочувствие, мокроты становится больше и она поменяет цвет — точный диагноз сможет поставить квалифицированный терапевт или педиатр, оценив общее состояние, результаты анализа крови, рентгенографии и прослушивания легких.Отхаркивающий кашель у ребенка – чаще всего признак развития острого воспаления вследствие простудного заболевания. Это сигнализирует, что заболевание опустилось в бронхи, или, что еще хуже, в бронхиолы и альвеолы – развился бронхит. При несвоевременном лечении существует риск развития пневмонии. Не занимайтесь лечением детей при простуде самостоятельно, обратитесь к опытному педиатру для установления точного диагноза.

Лечение бронхита заключается в устранении воспалительного процесса в бронхах и борьбе с влажным кашлем, которую проводят принятием трех последовательных мер: 

1. Лечение воспалительного процесса. Воспаление провоцирует отек легких, сужающий внутренний просвет бронхов, что не дает мокроте отходить. На восстановление нормального просвета бронхов хорошо влияет фенспирид — компонент, который эффективно борется с воспалением в бронхах и снимает, если есть, спазмы. Компонент входит в состав препаратов — «Эпистат», «Сиресп», «Эладон» и «Эреспал». Из народных средств противовоспалительными действиями обладают травяные чаи из чабреца, солодки, мать-и-мачехи. Особенно действенным народным способом лечения кашля при наличии хрипов является картофельный компресс, который делают только при отсутствии высокой температуры. 
2. Разжижение мокроты. Эффективно справляются с разжижением мокроты муколитики — лекарственные препараты с действующими веществами амброксол, бромгексин, ацетилцистеин: «Лазолван», «Амброгексал», «Бромгексин Берлин-Хеми», «Флуимуцил», «АЦЦ».
3. Вывод мокроты из бронхов. Мукокинетики — ряд препаратов, которые делают вывод мокроты более интенсивным: «Гвайфенезин» и «Гексо Бронхо», но их не рекомендуют принимать детям до 12 лет, взрослому противопоказано применение только в случае язвенной болезни. Помогают вывести мокроту наружу и вышеперечисленные муколитики. Эффективное домашнее народное средство для выведения мокроты — содовые ингаляции, а среди трав, которые имеют отхаркивающие свойства, выделяют подорожник, первоцвет и алтей, а также солодка. 

Если вы решили использовать народные средства для борьбы с влажным кашлем, не забывайте, что это лишь вспомогательная терапия для облегчения симптомов в сочетании с основным лечением, назначенным врачом.

Лечение бронхита — сложный процесс, поэтому использование монотерапии, например, применение только противовоспалительных препаратов, не даст положительного конечного результата. Поэтому выбирайте способ лечения только после консультации терапевта или, в случае болезни ребенка, опытного педиатра. 

Лечение бронхиальной астмы

Больные бронхиальной астмой требуют постоянного наблюдения врача пульмонолога и тщательного подбора препаратов, так как каждый случай имеет свою индивидуальность. Лечение чаще всего заключается в применении препаратов противоастматического действия, которые необходимо вдыхать с помощью ингаляторов (индивидуальных либо небулайзеров), распыляющих действующее вещество в виде капель, или турбухалеров (для распыления лекарства в виде порошка). Такие приспособления позволяют доставить препарат непосредственно в бронхи и легкие.

Что делать если кашель долго не проходит

Если кашель затянулся и долго не проходит (от 3 недель до 3 месяцев), то нужно побеспокоится и посетить врача – терапевта, педиатра, обязательно сделать рентген органов дыхания, сдать анализы. 

Нередко причиной длительного кашля является самолечение, отсутствие адекватного лечения, запущенная болезнь. 

Возможны ошибки в диагностике, неверная причина заболевания, а их может быть много, мы писали об этом выше.

Непроходящий кашель у взрослых может быть проявлением «синдрома курильщика» — когда здоровый, если так можно назвать курящего, человек постоянно кашляет с сильным выделением мокроты. Хроническое обструктивное заболевание легких, при котором происходят необратимые процессы в легких и бронхах — постоянная одышка даже в состоянии покоя, также является мощным фундаментом для мокрого кашля. Первым делом необходимо избавиться от вредной зависимости, бросить курить, без этого все меры по лечению деструктивных процессов в органах дыхания будут бесполезны, вылечить такой кашель не получится.

Читайте также:
✔️Как быстро вылечить насморк
✔️Что делать, если болит горло
✔️Какие анализы нужно сдавать каждый год
✔️Как и чем повысить иммунитет
✔️Глинтвейн: лучшие рецепты
✔️Парки Киева и пригорода: топ мест для прогулок
✔️Буковель: развлечения и достопримечательности

Надеемся наши советы помогли вам. Остались вопросы — пишите в комментариях и будьте здоровы 🙂