Головний біль: причини, симптоми, лікування

За оцінками ВООЗ, 50% дорослих людей принаймні раз на рік страждають на головні болі. Пульсуючий чи стріляючий, гострий чи хронічний – терпіти сильний головний біль неприпустимо. Адже болісний симптом не тільки заважає нормальній життєдіяльності, а й може говорити про серйозні захворювання.

Редакція Покупона розбиралася які головні болі бувають, у чому криються причини і що робити коли болить голова. А також підготувала круті знижки до 85% на медичну діагностику у найкращих клініках вашого міста.

Яким буває головний біль?

Головний біль виникає при подразненні больових рецепторів, що взаємодіють з мозком, судинами та нервами. Залежно від причин головний біль поділяється на категорії:

• Первинний (цефалгія) – є основним і єдиним фактором, навіть за наявності супутніх симптомів (головний біль – першопричина, не викликана іншими захворюваннями).
• Вторинний – сигнал організму про наявність органічної чи інфекційної проблеми.

Види по локалізації:

• Мігрень – пульсуючий біль в одній частині голови.
• Стрес – оперізуючий біль навколо голови, відчуття обруча, що стискається (за відчуттями голову начебто здавлює обручем або стягнули резинкою для волосся).
• Гіпертонія – різкий розпираючий біль, пульсуючий в потилиці.
• Остеохондроз – біль у ділянці потилиці, скронях.
• ГРЗ, грип – біль в області чола, скронь та брів.

Що стосується різновидів болю, про них ми розповімо далі ?

Головний біль напруження

Той самий «звичайний» головний біль, який відчував у житті кожен – від фізичного перенапруження, недосипу чи голоду. Може виникати вранці, одразу після пробудження, протягом дня чи ввечері, то посилюючись, то слабшаючи.

ГБН – найчастіша форма головного болю, з якою пацієнти звертаються до неврологів та терапевтів. Поширеність цього симптому в загальній популяції оцінюється в 30-78%, тоді як на мігрень скаржаться всього 8-20%.

Провокуючі фактори:

• Тривала напруга м’язів, пов’язана з роботою (за комп’ютером, за кермом автомобіля).
• Незручна поза під час нічного сну.
• Емоційні сплески, стрес, депресії, навантаження на психіку, панічні атаки.
• Високий (гіпертонія) або низький (гіпотонія) артеріальний тиск.
• Тривале перебування на сонці. Перегрівання, сонячний удар веде до порушення терморегуляції, що особливо небезпечно для маленької дитини. Слід берегтись від сонця, обмежувати перебування на спеці, на голову надягати панаму.
• Переохолодження. Від сильного холоду може статися спазм судин головного мозку. Результат – стрибки артеріального тиску, ламкість та випадіння волосся, головний біль і навіть розвиток менінгіту.
• Духота: низький вміст кисню у повітрі може спричинити гіпоксію головного мозку.
• Головний біль при місячних у жінок.

Симптоми головного болю напруги:

• біль давлячий, стискаючий, тупий, ниючий, не пульсуючий;
• локалізація – як по всій голові, так і ззаду, в області потилиці, тімені (головний біль зверху – на ділянці між потилицею та лобом) та спереду, у лобовій частині;
• як правило, двосторонній;
• інтенсивність болю найчастіше не сильна або помірна;
• чутливість до шуму, світла;
• відсутність нудоти, блювання, аури (різних візуальних «спецефектів»);
• не посилюється під час руху та фізичної активності.

Головний біль напруги може виникати епізодично (не частіше ніж 1-2 рази на місяць). А можлива і хронічна форма: інтенсивність варіюється, але біль відчувається майже завжди.

Протокол лікування:

• Прийом аналгетиків.
• За наявності психогенних факторів – допомога психологів, зокрема в онлайн режимі.

Мігрень

Головний біль середньої чи сильної інтенсивності, що повторюється у вигляді періодичних нападів.

У проміжках можуть спостерігатися такі провісники (продромальна фаза мігрені):

• часті зміни у настрої, пригнічений, депресивний стан чи навпаки, ейфорія;
• швидка стомлюваність;
• біль, спазм у м’язах (найчастіше в шиї);
• розлад травлення (запор чи діарея);
• загострене сприйняття звуків та запахів.

Деякі хворі спостерігають так звану ауру – короткочасне (від кількох хвилин до години) порушення зору, мови, ефект запаморочення.

Симптоми больової фази мігрені:

• біль у ділянці голови пульсуючий, односторонній, зосереджений в одній половині голови, рідше – двосторонній;
• світлобоязнь, непереносимість запахів, нудить, блювання;
• голова паморочиться, переднепритомний стан;
• біль посилюється після фізичного навантаження;
• іноді – скутість у шиї, підвищене потовиділення, блідість шкірних покривів, закладений ніс, часте сечовипускання, пронос;
• тривалість нападу – від 2 години до 3 днів.

Фінальна, постдромальна фаза мігрені настає після того, як гострий напад пройшов. Індивідуально протягом кількох днів може залишатися деяка болючість у ділянці, ураженій мігренню. Можлива підвищена втомлюваність, синдром похмілля, зміна настрою.

Найчастіше мігрені зустрічаються у жінок репродуктивного віку (25-35 років), що пов’язано із впливом гормонів. З цієї ж причини спостерігається зниження частоти та сили нападів у період вагітності та після менопаузи. Часто такий вид головного болю є генетично обумовленим: мігрень має спадковий характер.

Причиною виникнення патології можуть бути психогенні чинники – депресія, біполярні розлади, тривожні стани.

Голова може боліти також через:

• зміни погоди та перепади атмосферного тиску (болить на погоду);
• перевтома;
• вживання певних продуктів (за суб’єктивними відчуттями пацієнтів);
• стресові ситуації, голод, шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю);
• погана якість повітря та освітлення в приміщенні;
• період місячних у жінок.

Як зняти головний біль:

• прийом знеболювальних препаратів (парацетамол, ібупрофен) та ліків, що містять кофеїн;
• виключення факторів-провокаторів.

Кластерний (пучковий) головний біль

Один з найжахливіших і важко переносимих різновидів первинного головного болю. На щастя, трапляється значно рідше, ніж інші види. До кластерних головних болів найбільше схильні чоловіки віком від 20 до 40 років.

Симптоми:

• Раптовий інтенсивний, нестерпний, пульсуючий, односторонній головний біль.
• Локалізація – область чола чи ока.
• Іноді кон’юнктива (слизова) стає червоною, пече, сльозоточить, виникає закладеність та виділення з носа з боку болю (правого чи лівого).
• На відміну від мігрені, коли людина прагне лягти і залишатися в спокої, хворий на кластерний головний біль не може ні сидіти, ні лежати, перебуває в постійному збудженні.
• Може боліти від 20 хвилин до півтори години.
• Приступи (кластери або пучки) можуть повторюватися до кількох разів на добу, щодня в один і той же час (вдень і вночі), змінюючись періодами без болю. Такі загострення зазвичай повторюються із частотою 6-12 тижнів.

У 10% випадків кластерний головний біль перетворюється на хронічну форму. Спостерігається, що пацієнти, які страждають на це захворювання, багато курять або курили раніше. Однак незважаючи на позитивний ефект загалом для здоров’я, немає доказів, що відмова від куріння якось підвищує ефективність боротьби з сильним головним болем.

Спровокувати напад може алкоголь, тому від нього необхідно відмовитись, особливо в період кластера.

При перших симптомах захворювання потрібно звертатися до терапевта чи невролога. Лікування необхідно виконувати щодня протягом усього рецидиву:

• Найефективнішим засобом є кисневі інгаляції (100% О2) у стаціонарах клінік.
• Введення під шкіру суматриптану також добре усуває біль.

Читайте також:
Як швидко заснути, якщо мучить безсоння
Як розпізнати та боротися з депресією
Як вибрати психолога за методом роботи
Як правильно вимірювати тиск у домашніх умовах
Як правильно робити уколи вдома

Якщо голова болить після травми

Якщо пацієнт переніс забій із утворенням внутрішньочерепної гематоми, струс мозку, травму черепа або шиї, його можуть турбувати періодичні головні болі, які називають вторинними. Проявляються вони відразу після травми або згодом.

Залежно від пошкодження, головний біль може бути тупий, давлячий, свердлячий, іноді пульсуючий, часто без точної локалізації. Тривалість больових відчуттів від кількох годин до кількох днів, але буває, що голова болить щодня, постійно. Причини посттравматичного головного болю носять як органічний, так і психогенний характер. Причому останній відіграє провідну роль.

Органічні пов’язані з порушенням у роботі судин та несудинних структур, серед яких:

• рубцювання на твердій оболонці мозку;
• ушкодження нервових закінчень;
• порушення цілісності м’яких тканин голови та шиї;
• збої у роботі трійчастого нерва;
• порушення функції скронево-нижньощелепного суглоба та міжхребцевих суглобів шиї.

Психогенний фактор – ключовий у виникненні посттравматичних головних болів та має такі особливості:

• часто не надто тяжким травмам можуть передувати психологічні проблеми, які в посттравматичний період загострюються;
• травма може бути в той же час психологічною (наприклад, винуватцем виступає кохана або значуща для постраждалого людина);
• пацієнт може підсвідомо очікувати на посттравматичні ускладнення (своїми необережними висловлюваннями ці очікування можуть підкріплювати і лікарі).

У таких випадках, крім медикаментозного лікування (прийом анальгетиків), потрібно звертатися за допомогою до психолога – очно чи онлайн, не виходячи з дому.

Невралгія трійчастого нерва

При невралгії трійчастого нерва можуть виникати гострі, сильні спазми у лицьовій ділянці.

Симптоми:

• больовий напад триває лише кілька секунд, але дуже сильний і болісний;
• характер болю – стріляючий, колючий, нагадує удар струмом;
• часто біль виникає під час їжі, розмови.

Трійчастий нерв може запалитися після видалення зуба мудрості і як наслідок інших стоматологічних проблем (карієсу, неправильного прикусу) на тлі гаймориту, впливу холоду, стресу.

Лікувати це захворювання необхідно під наглядом невропатолога. Лікар зазвичай прописує протизапальні та протисудомні препарати, знеболюючі засоби. У важких станах проводять хірургічні операції, у тому числі сучасними неінвазивними методами, такими як гамма-ніж.

Для профілактики невралгії трійчастого нерва необхідно дотримуватися таких заходів:

• Вчасно лікувати захворювання носоглотки – консультацію лора на Покупоні можна отримати зі знижкою до 55%.
• Слідкувати за станом зубів та ясен – відвідуйте стоматолога 2 рази на рік та негайно за наявності проблем із зубами.
• Утеплюватись по погоді, не переохолоджуватись, мінімізувати стрес.

Збої в роботі судин головного мозку та шиї

Головний біль, запаморочення, порушення пам’яті, постійна втома, поганий сон – перші ознаки порушень кровопостачання чи дисциркуляторної енцефалопатії.

Першопричин кілька:

• Гіпертонічна хвороба, що супроводжується високим артеріальним тиском. При гіпертонії відбувається ущільнення стінок судин та уповільнення кровообігу в головному мозку.
• Атеросклероз – підвищений холестерин у крові, який у вигляді ліпідних бляшок осідає на судинних стінках. Згодом відбувається звуження просвіту судини і навіть її повне закриття.
• Спинний та шийний остеохондроз. Внаслідок ущільнення та деформації міжхребцевих дисків є ймовірність затискання кровоносних судин, що забезпечують мозок кров’ю. Особливо часто така проблема виникає у шийному відділі хребта.

Внаслідок цього відбувається відмирання нервових клітин на різних ділянках мозку, зростає ризик інсульту. Згодом хвороба прогресує і хворий стає апатичним, млявим, малорухливим. З’являється депресія, розлад сну. У важких випадках пацієнт повністю втрачає здатність до самообслуговування, у нього діагностують деменцію (недоумство).

Якщо є підозри, що з кровопостачанням мозку щось не так, необхідно виміряти артеріальний тиск, здати загальний аналіз крові та сечі, глюкозу, ліпідограму, зробити електрокардіограму серця, перевірити очне дно, при необхідності – пройти КТ, МРТ або УЗД судин (доплерографія) ) головного мозку.

Лікування полягає у контролі артеріального тиску. При гіпертонії необхідний прийом препаратів та низькосольова дієта. Якщо підвищений холестерин – низькокалорійне харчування та таблетки. Коли судини надто звужені або відбулася їхня повна закупорка не обійтися без хірургічного втручання.

Для симптоматичного лікування призначають препарати для покращення пам’яті, при порушенні рухової функції, остеохондрозі – лікувальна гімнастика, масаж, прийоми мануальної терапії, запаморочення – ліки для судин, при головному болі – анальгетики, за наявності психогенних факторів – антидепресанти, психотерапія.

Читайте також: Ефективні способи зниження холестерину

Підвищений внутрішньочерепний тиск

У пацієнтів, які страждають на постійні головні болі, може бути підвищений внутрішньочерепний тиск. Це серйозне захворювання головного мозку, яке призводить до порушення його функцій та руйнування.

При підвищеному внутрішньочерепному тиску можуть бути такі симптоми:

• сильний, часом жахливий, давлячий, розпираючий головний біль, нудота, блювання, що не призводить до полегшення;
• локалізація болю – вся голова, іноді – область очних ямок;
• світлобоязнь;
• вплив на психічний стан: емоційна нестабільність, підвищена знервованість, дратівливість, стомлюваність;
• перепади артеріального тиску (то знижений, то підвищений), часті серцебиття, пітливість, озноб та інші симптоми ВСД (вегетосудинної дистонії).
• у разі переходу захворювання на хронічну форму – зниження лібідо як у жінок, так і чоловіків.

Внутрішньочерепний тиск може збільшуватися внаслідок перенесених травм. У тому числі родових – це часта проблема у немовлят та дітей старшого віку. Діагностика включає:

• дослідження очного дна;
• доплер – УЗД судин головного мозку;
• рентгенівське дослідження голови;
• КТ-ангіографія голови;
• електроенцефалограма.

Для своєчасного виявлення проблеми потрібна допомога невролога. На Покупоні можна проконсультуватися з лікарем та пройти комплексне обстеження зі знижкою до 70%.

Вегетосудинна дистонія

Вегетосудинна дистонія (ВСД) – порушення у роботі серцево-судинної системи. Супроводжується численними симптомами і серед найчастіших – головний біль.

Причини, чому болить голова при ВСД:

• кисневе голодування (гіпоксія) внаслідок зниженого тонусу судин крові (у хворого спостерігається періодичне підвищення артеріального тиску);
• у процесі розпирання стінок судин під час стрибка тиску відбувається подразнення нервових закінчень;
• застій венозного кровотоку, набряк головного мозку;
• артерії спазмуються.

Характеристика болю при ВСД:

• давляча або розпираюча, тупа, ниюча або пульсуюча, посилюється при нахилах і різких рухах;
• різної інтенсивності, що має постійний, фоновий характер;
• локалізація – різна: вся голова або область справа або зліва, тільки лоб (відчувається як стискаючий обруч) або лоб, скроні, потилиця, тім’ячко, очі, може віддавати в шию або вухо;
• цілий день болить голова, відступає вночі під час сну та поновлюється вранці після пробудження;
• супроводжується запамороченням, втратою почуття рівноваги, сонливістю, нудотою, шумом у вухах, «мушки» перед очима, пітливість.

Спровокувати загострення ВСД можуть такі фактори:

• сильні та тривалі розумові навантаження, недосипання, порушення режиму робота/відпочинок;
• емоційні сплески, стрес;
• зміни погоди та клімату;
• інтенсивна фізична активність.

З проблемою ВСД потрібно звернутися до невролога та пройти діагностику:

• МРТ чи КТ – щоб унеможливити онкологічні захворювання мозку, інсульт, наслідки травм голови;
• електроенцефалограма;
• рентген шиї та голови;
• доплерографія судин;
• неврологічний огляд;
• аналіз крові.

Лікування ВСД в основному полягає в заходах щодо поліпшення тонусу судин, нормалізації кровообігу, роботи серця та судин. При сильних головних болях іноді є ефективними спазмолітики.

Читайте також:
Шум у вухах: причини, що робити і коли настав час йти до лікаря
Паморочиться голова: лікування та профілактика

Головний біль у вагітних: як допомогти без ліків

Сама собою вагітність не є причиною головного болю. Навіть навпаки: такий симптом частіше виникає у невагітних жінок, ніж у вагітних, і у тих, що не народжували, ніж у тих, що народжували.

Основною причиною первинного головного болю у жінок у період очікування дитини може виступати недосипання, малорухливий спосіб життя, депресія. Вторинний головний біль, пов’язаний з хворобами, що вимагають лікування основного захворювання. Насторожувати повинні головні болі, з якими вагітна зіткнулася вперше. І тут потрібно ретельне обстеження з метою діагностики.

Ось кілька способів, як вгамувати головний біль, якщо прийом ліків небажаний:

• Оптимізуйте режим сну. Можливо, щоб голова не боліла, вагітній потрібно просто виспатися у тиші та спокої.
• Добре допомагає масаж голови та шийно-комірцевої зони, покращуючи кровопостачання.
• Холодні компреси на голову.
• Прийом відварів м’яти, ромашки, меліси, шипшини. Це допоможе зняти біль і надасть заспокійливу дію.

Проблеми зі здоров’ям під час вагітності необхідно обговорити з гінекологом – самолікування може бути небезпечним.

Коли при головному болю звертатися до лікаря

Очевидно, що не з кожним нападом головного болю людина звертається до лікаря. Найчастіше, вирішивши, що це «на погоду», вип’є таблетку знеболювального – і проблема йде. Проте є випадки, коли по медичну допомогу необхідно звертатися обов’язково:

1. Головний біль різкий, раптовий і дуже сильний, а також присутні:

• нудота, блювання, паморочиться в голові;
• оніміння частини обличчя, рук або ніг – це може говорити про інсульт;
• перед очима двоїться, порушення зорової функції;
• складно утримувати рівновагу, порушення ходи;
• підвищена температура тіла.

2. Вас довгий час мучать хронічні головні болі, але останнім часом вони почастішали або стали сильнішими. Ви стали приймати анальгетики постійно, частіше 1 разу на тиждень.

3. Біль відчувається в потилиці або лише з одного боку (болить права або ліва частина голови).

4. Раніше ви не страждали на головний біль, але у віці після 50 років він з’явився.

Щоб розібратися в причинах головного болю, зверніться до лікаря. Як правило, діагноз визначається вже після первинного огляду, уточнення характеру болю, його локалізації, частоти та сили нападів, супутньої симптоматики. При підозрі на вторинну природу болю лікар призначає додаткові методи діагностики – МРТ, УЗД, доплерографію судин, аналізи.

Читайте також:
Чому німіють руки, і що робити
Як правильно здавати аналізи
Розшифровка аналізу крові ㅡ норми основних показників

Сподіваємося, тут ви знайшли відповіді на свої запитання та за допомогою кваліфікованих лікарів встановите справжню причину головного болю. А гарні знижки від Покупона дозволять налагодити самопочуття з мінімальними фінансовими витратами. Якщо ви вже перемогли головний біль – діліться досвідом і будьте здорові ❤️