Варикоз: причины, симптомы, лечение

Варикоз – неприятное и даже опасное заболевание вен, обычно нижних конечностей, которое мало того, что выглядит не эстетично, так еще и может привести к разным осложнениям со здоровьем.

BlogPokuponTeam выясняла, что такое варикоз, какие бывают стадии и причины возникновения, как лечить расширение вен и что будет, если игнорировать проблему.

• Что такое варикоз?
• Где бывает варикоз
• Стадии и симптомы
• Причины варикозного расширения вен
• Чем опасен варикоз
• Методы диагностики
• Профилактика заболевания
• Что нельзя делать при варикозе
• Лечение

Что такое варикоз?

Варикоз – это хроническое заболевание, характеризующееся расширением и деформацией вен, которые обычно становятся видимыми под кожей в виде извилистых, узловатых сосудов. Варикозные вены имеют синий или темно-фиолетовый цвет, в области вздутия может ощущаться жжение и зуд кожи.  

Варикозное расширение возникает из-за неправильной работы клапанов в венах, которые обычно помогают крови двигаться вверх, против гравитации (причина, почему варикоз на ногах самый распространенный). В результате кровь стагнирует (застаивается), что приводит к расширению вен.

Где бывает варикоз

Варикозное расширение вен может возникать на различных частях тела:

• Варикоз на ногах является самой распространенной формой заболевания. Он может проявляться в виде сосудистых звездочек, мелких (ретикулярный варикоз) или увеличенных и извилистых вен (грубый варикоз).
• На бедрах. Некоторые люди могут иметь варикозное расширение вен на бедрах, однако проявление в этой области встречается не часто.
• Большой и малый таз. Вздутые сосуды в области таза чаще всего бывают у женщин, их появление связано с различными гинекологическими проблемами.
• Желудочно-кишечный тракт. В редких случаях заболевание может возникать в пищеводе (пищеводный варикоз) или в желудке (желудочный варикоз).
• Предстательная железа. У мужчин варикозные вены возникают в предстательной железе (варикоз предстательной железы) и вызваны, обычно, другими заболеваниями в этой области.
• На руках. Хотя варикоз на руках менее распространен, он все же может проявляться в виде сосудистых звездочек или увеличенных вен.

Какой бывает варикоз – стадии и симптомы

Международное медицинское сообщество согласовало и разработало всемирную классификацию расширения вен нижних конечностей. В англоязычной терминологии она известна как CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology) и включает шесть стадий варикоза ног:

• 0 стадия (начальная) – проявления еще не заметны визуально, но уже присутствуют определенные изменения: отеки, усталость, тяжесть и боли в ногах, особенно после сидения, нагрузок или вечером. Иногда могут возникать ночные судороги.
• 2-ю – можно назвать началом настоящего варикоза. Пациент может самостоятельно обнаружить узлы и увеличенные вены. Сосуды отекают после длительного использования обуви на каблуках и к концу дня.
• 3 стадия сохраняет все проявления 2-ой стадии, но сопровождается отеком нижних конечностей. Воспаленные и увеличенные вены вызывают нарушение кровообращения и обмена жидкости, что приводит к ежедневным отекам и зуду вен.
• 4 степень продолжает проявления предыдущих стадий и уже оказывает влияние на кожу. Появляются изменения цвета кожи (покраснение или побеление), а также утолщение или обезвоживание кожного покрова.
• 5 стадия сопровождается появлением язв на коже, которые поддаются лечению и заживают, но оставляют рубцы.
• 6 стадия характеризуется язвами, которые не заживают, постоянно воспалены и остаются открытыми.

Часто задаваемый вопрос: «Как варикоз влияет на давление и сердце?» – Непосредственно никак, однако запущенный варикоз и его осложнения (отеки, тромбофлебит, тромбоз) могут косвенно влиять на сердце и систему кровообращения. Например, из-за варикоза снижается физическая активность, а это плохо сказывается на работе сердца (сердечные мышцы ослабевают, повышается риск сердечных болезней).

Причины возникновения варикозного расширения вен

Факторы образования варикозного расширения вен довольно разнообразны:

1. Генетическая предрасположенность. Варикоз может передаваться по наследству. Если у членов семьи есть заболевание, риск его возникновения у вас увеличивается.
2. Возраст. С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными и ухудшается работа венозных клапанов, что может способствовать развитию варикоза.
3. Половой фактор. У женщины варикоз развивается в два раза чаще, чем у мужчин, вероятная причина тому – женские гормоны.
4. Малоподвижный образ жизни. Недостаточная физическая активность (например сидячая или стоячая работа) ухудшает состояние вен и способствует застою крови.
5. Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на вены, способствуя их расширению.
6. Беременность. Во время беременности уровень гормона прогестерона у женщин увеличивается, а это ослабляет стенки сосудов. Однако, проявления варикоза могут пройти сами или значительно уменьшиться через 3-12 месяцев после беременности.
7. Травмы ног и повреждения вен могут привести к развитию варикоза.

Чем опасен варикоз

На ранних стадия, помимо боли в ногах и эстетического дискомфорта, варикозное расширение вен не представляет опасности, но если оставить болезнь без лечения она может привести к:

• Застою крови в венах и образованию тромбов – плотных кровяных сгустков. Это, в свою очередь, является причиной различных осложнений, таких как тромбофлебит – воспаление вен на ногах, а также тромбоз глубоких вен. Тромбоз, помимо болей и отеков ног, представляет опасность для жизни. Оторвавшийся тромб может привести к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.
• Осложнениям при беременности. У женщин, страдающих от варикоза, риск развития тромбоэмболии повышается.
• Кровотечению – близко расположенные к поверхности коже вены могут лопнуть и вызвать кровопотерю. Обычно кровотечение не сильное, но все равно требует медицинского вмешательства, иногда сосуды приходиться сшивать.
• Язвам – образуются на коже в области варикозных вен и вызывают значительный дискомфорт.

Если вы заподозрили или точно увидели у себя варикозное расширение вен – обратитесь к флебологу. Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение позволит избежать серьезных рисков для здоровья.

Методы диагностики варикоза

Лечением варикозного расширения вен занимается врач-флеболог или ангиохирург (в зависимости от стадии заболевания). Также может понадобиться консультация кардиолога (если есть серьезные осложнения) и физиотерапевта (для реабилитации и укрепления ног после лечения). При начальной стадии заболевания регулярность посещения врача, для контроля и коррекции состояния, определяется на первом визите (в зависимости от конкретного случая).

Диагностика заболевания:

• Визуальный осмотр и сбор анамнеза.
• Анализ крови (из вены) на D-димер. Увеличенная концентрация Д-димера свидетельствует о повышенном тромбообразовании.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет оценить структуру и функцию вен, определить степень и характер варикоза.
• Дуплексное сканирование и допплерография – комбинация УЗИ и допплеровской оценки кровотока, что позволяет более точно определить степень варикоза и наличие тромбов.

Профилактика варикозного расширения вен и отеков нижних конечностей

Варикоз – сложная болезнь, поэтому лучше регулярно делать следующие шаги, чтобы предотвратить ее развитие:

• По назначению врача пить таблетки (флеботоники) для укрепления и эластичности сосудов (по типу Детралекс). Таблетки назначают: для профилактики и при имеющемся заболевании, также они помогают бороться с отеками. Препарат принимается курсом по одной таблетке в день в течение 3-6 месяцев, после перерыва курс можно повторить.
• Постоянно носить компрессионное белье, в том числе при перелетах. Это предотвращает отеки, равномерно распределяет давление на тело, уменьшая застой крови и ускоряя кровоток. При варикозе на ногах желательно одевать чулки выше колена или колготки, а уровень компрессии выбирать по назначению врача, иначе можно только усугубить ситуацию.
• Осторожно давать нагрузки на ноги, все занятия спортом и бег – только в компрессионном белье (посоветуйтесь с врачом, на поздних стадиях спортом заниматься нельзя). Для уменьшения отеков спорт также полезен, длительное статическое положение (сидение, стояние) только усугубляет ситуацию. Рекомендуется заниматься несложными физическими нагрузками, например йогой, плаванием.
• Под конец дня держать ноги на стеночке вертикально вверх (не дольше 30 минут).
• Принимать контрастный душ направляя струю воды от стоп до области паха и обратно. Это помогает поддерживать сосуды в тонусе.
• Регулярно контролировать состояние сосудов – ежегодно делать УЗИ вен и сдавать кровь на Д-димер.
• Делать лимфодренажные массажи у специалистов, желательно курсом по 10 процедур (но только на начальной стадии болезни, при развитом варикозе массаж будет неэффективен и может навредить).
• Выпивать ежедневную норму воды для избежания обезвоживания.
• Ходить в ортопедических стельках, для разгружения стоп.

Что нельзя делать при варикозе

Чтобы не усугублять состояние и снизить риск возможных осложнений при варикозном расширении вен следует избегать некоторых действий, таких как:

• Длительное стояние или сидение. Постарайтесь регулярно менять положение ног, делать короткие перерывы для разминки, поднимайте ноги вверх, когда это возможно.
• Сильные физические нагрузки на нижние конечности (причина варикоза у спортсменов). Избегайте подъема тяжестей и сильных физических нагрузок на ноги, особенно на голени. При расширении вен нельзя заниматься тяжелой атлетикой, также это заболевание является поводом для отсрочки от армии.
• Длительное пребывание на солнце или в сауне. Перегревание может ослабить стенки сосудов и усилить варикозное расширение.
• Курение – сужает сосуды, ухудшает кровообращение и повышает риск тромбообразования. Откажитесь от этой вредной привычки. А если вы не можете – посоветуйтесь с врачом. В зависимости от индивидуального случая доктор может выписать препараты для растворения тромбов, укрепления сосудов, улучшения кровообращения и т.д. 
• Ношение тесной одежды. Очень плотная одежда, особенно в области талии, бедер и ног, ограничивает кровообращение и усиливает давление на вены. Лучше носить свободную и комфортную одежду.
• Длительное неподвижное положение ног в вертикальном положении. Если вам рекомендовано поднимать ноги для снижения отеков, не держите их в вертикальном вверх положении длительное время (обычно врачи рекомендуют 15-30 минут), так как это может усугубить болезнь.

Лечение варикоза

Варикоз нельзя вылечить в домашних условиях народными методами. Действенный метод лечения расширенных вен – хирургическим путем. Медикаментозная терапия (таблетки для поддержания сосудов в тонусе, препараты для разжижения крови и предотвращения тромбообразования, мази) и ношение компрессионного белья помогают лишь удерживать текущее состояние заболевания на начальных стадиях и предотвращают его дальнейшее ухудшение. Однако, они не приведут к полному восстановлению сосудов до состояния, которое было до возникновения болезни. 

Современная медицина предоставляет возможность безболезненной и безопасной хирургической коррекции варикозной болезни ног и других частей тела. Два основных метода: склерозирование варикозных вен и лазерное спаивание (лазерная коагуляция).

При склерозировании вен вводится вещество, которое склеивает стенки сосуда между собой, и в результате такая вена «исчезает». Удаление лазером заключается в введении лазерного диода в сосуд, который нагревает его изнутри, что также приводит к спаиванию стенок, аналогично склерозированию. Таким образом пораженные вены закрываются и кровоток перенаправляется в здоровые.

Оба этих метода безболезненны и абсолютно безопасны, их можно проводить в течение одного дня и обычно, для полного восстановления, требуется одна процедура (в запущенных случаях или при рецидиве возможен повторный визит). После процедур пациент сразу может вернуться к обычному образу жизни. 

Как профилактическую меру после удаления вен, врач может назначить медикаменты, применение компрессионного белья или другие рекомендации в зависимости от конкретного случая.

Читайте также:
✔️ Электронный рецепт на лекарства: как получить
✔️ Правильное питание ― залог здоровой жизни
✔️ Как снизить холестерин
✔️ Эффективные упражнения для похудения
✔️ 7 причин заняться йогой: с чего начать практику

Несмотря на то, что полностью избежать варикоза нельзя – придерживаясь здорового образа жизни, контролируя свой вес и в меру занимаясь физической активность вы сможете значительно снизить риски заболевания. Берегите себя и вовремя обращайтесь к врачу, а если остались вопросы – задавайте в комментариях.