Сахарный диабет: типы, признаки, лечение и профилактика

Сахарный диабет – распространенное заболевание, которым страдает около 7% всего населения планеты. Статистика подтверждает, что с каждым годом этот процент только увеличивается, а всему виной – кардинальное изменение образа жизни, плохие привычки, несбалансированное питание. BlogPokuponTeam расскажет, что такое диабет, какие типы бывают, какой из них передается по наследству, как проявляется болезнь, какие первые симптомы помогут его распознать, как лечить, к какому врачу идти и что нужно делать для профилактики заболевания.

Сахарный диабет и его типы

Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, при котором возникает повышение уровня глюкозы в крови из-за нехватки или полного отсутствия выработки инсулина (гормон, вырабатываемый поджелудочной железой). 

В зависимости от сложности протекания заболевания диабет делится на такие типы: 

• 1 тип (инсулинозависимый).
• 2 тип (инсулиннезависимый). 
• Декомпенсированный сахарный диабет (состояние организма, при котором искусственно вводимый инсулин не корректирует уровень сахара в крови).
• Симптоматический диабет (возникает вследствие некоторых болезней, встречается довольно редко).
• Гестационный (бывает у женщин при беременности из-за повышения уровня глюкозы, зачастую проходит после родов). 
• Диабет на фоне нерационального питания (недостаточного, избыточного или несбалансированного поступления в организм калорий или питательных веществ). 
• Скрытый (латентный) диабет – болезнь без явно выраженных симптомов. Опасна тем, что без правильной диагностики и вовремя поставленного диагноза может перейти в диабет второго типа. При своевременном обнаружении – легко лечится. А для этого нужно хотя бы раз в полгода проходить обследование у эндокринолога, особенно если генетически вы в зоне риска. 

Диабет 1 типа

Инсулинозависимый диабет первого типа чаще всего встречается у детей и молодого поколения в целом. При таком заболевании у пациента абсолютно не вырабатывается инсулин и его необходимо вводить подкожно. 

Инъекции инсулина вводятся строго в жировую ткань. При попадании в мышцу, гормон всасывается в кровь значительно быстрее, а это может вызвать резкое снижение глюкозы (гипогликемию), что тоже опасно для жизни. Понижение глюкозы должно быть плавным, без резких перепадов.

Почему возникает первый тип диабета досконально неизвестно. Но доктора утверждают, что основным фактором является разрушение β-клеток островков Лангерганса (клетки, секретирующие инсулин) поджелудочной железы. Как следствие этого процесса – полный дефицит инсулина, который необходимо замещать искусственно.

Причины, которые могут привести к диабету первого типа:

• Генетическая предрасположенность.
• Употребление еды с высоким содержанием консервантов и нитросодержащих красителей (Е133, Е102, Е133, Е102, Е110, Е124).
• Вирусные внутриутробные инфекции.
• Подростковые вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха и другие).
• Кормление грудничков смесями на основе коровьего молока или с содержанием глютена (слишком частое употребление коровьего молока, из-за содержания аминокислоты, повышает риск развития заболевания. Чтобы обезопасить малыша, старайтесь дольше кормить грудью, а в дальнейшем, коровье молоко чередовать с козьим).

Читайте также: 
Как сделать укол правильно
Календарь прививок: какие важно и нужно делать

Диабет 2 типа

Сахарный диабет второго типа распространен у мужчин и женщин после 40 лет, которые страдают от избыточной массы тела. Но и дети также могут стать жертвами этого недуга, если диабет есть в их семейном анамнезе. 

При обнаружении заболевания наблюдается относительная нехватка инсулина. Поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество гормона, но клеткам не хватает некоторых структур, которые отвечают за контакт и попадание в кровь. Из-за недостатка глюкозы в крови, организм сигнализирует о необходимости выработки инсулина, чтобы он помог глюкозе усвоиться, однако гормона не хватает и образуется дефицит.

Факторы, способствующие развитию диабета второго типа:

• Неправильное питание, насыщенное жирами и сладким.
• Малая физическая активность или ее полное отсутствие.
• Лишний вес, ожирение.
• Нарушения глюкозной толерантности (латентная форма диабета).
• Болезнь в семейном анамнезе (наследственность).

Гестационный (ГСД) или диабет беременных

Заболевание, связанное с гипергликемией (повышен уровень глюкозы в крови), которое впервые проявило себя во время беременности.

Одна из основных причин возникновения болезни – уменьшение чувствительности клеток к инсулину в материнском организме из-за изменения гормонального фона (прогестерон, плацентарный лактогеном, эстроген), который отвечает за развитие и рост плода. 

При беременности, будущей маме необходимо большее количество глюкозы, так как она требуется и малышу. В силу этого происходит увеличение выработки инсулина. Но при сбое нормальной работы клеток поджелудочной, обменные процессы сахара нарушаются. Гестационный диабет начинает образовываться когда организм не может выработать и использовать необходимое количество инсулина, тогда плод получает глюкозу в излишке. Если инсулинорезистентность усиливается, количество глюкозы становится максимальным и провоцирует дальнейшее развитие диабета беременных.

Другие возможные причины ГСД во время беременности:

• Избыточный вес.
• Вредные привычки.
• Многоплодная беременность.
• Неправильное питание.
• Поликистоз яичников.
• Прием глюкокортикоидов (стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов).
• Вирусные инфекции на ранних сроках беременности.
• Повышенное кровяное давление.
• Кардиоваскулярные заболевания в анамнезе (болезни сердца и кровеносных сосудов: ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов головного мозга, ревматическая болезнь сердца и другие).
• Диабет других типов в анамнезе.
• Предыдущая беременность с ГСД (гестационный сахарный диабет).
• Многоводие при прошлой беременности, мертворождение или крупный плод.
• Беременность в возрасте до 18 и старше 30 лет.

Как правило, такой сахарный диабет, вызванный беременностью, проходит сам по себе после родов и нормализации гормонального уровня у женщины.

Читайте также:
Как понизить давление
Болит в области сердца: причины и что делать

Симптомы

Начальные признаки диабета первого типа сопровождаются быстрым развитием неприятной симптоматики, в виде смещения кислотно-щелочного баланса организма в сторону кислого (кетоацидоз), а иногда и диабетической комой.

Вторичные симптомы:

• Усиленная жажда и сухость во рту и горле (постоянно хочется пить), обильное мочеиспускание (больше обычного).
• Снижение веса при повышенном аппетите.
• Восприимчивость к кожным и другим инфекциям.
• Снижение либидо.
• Понижение остроты зрения.
• Частые проблемы с зубами и слизистой рта (кариес, стоматит, пародонтоз).
• Сильная усталость и слабость при привычных нагрузках.
• Сухость кожи и слизистых, покраснение лица.
• Онемение, покалывание в конечностях (из-за повышенной густоты крови).

Если вы заметили у себя несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу за консультацией, обследованием и выяснением причин. 

Сахарный диабет второго типа длительное время проходит без симптомов. Его первые признаки такие же, как и у диабета первого типа, но только менее выраженные. Больных на безинсулиновый диабет беспокоит: 

• Сухость и инфекции в ротовой полости.
• Боль в ногах. 
• Зуд и инфекционные заболевания кожи.
• Снижение зрения.
• Повышение систолического артериального давления в спокойном состоянии. 
• Эректильная дисфункция.

У гестационного диабета нет каких-либо признаков его появления до беременности. Поэтому, всем будущим мамам необходимо проходить лабораторную диагностику, сдавать анализ на уровень глюкозы в крови в спокойном состоянии и под нагрузкой. 

Читайте также:
Упало зрение: причины и лечение
Высыпания на коже: почему и что делать?

Осложнения

При сахарном диабете первого и второго типа необходима поддерживающая терапия. В зависимости от тяжести заболевания врач-эндокринолог, после сдачи всех анализов, назначает регулярный прием необходимых препаратов для понижения уровня сахара в крови, разжижения крови или инвазии инсулином. Если не придерживаться лечения, диабет плохо влияет на организм в целом и вызывает осложнения.

В случае недостаточного или абсолютно некомпенсированного диабета могут возникнуть такие заболевания:

• Поражение мелких и крупных сосудов (макро- и микроангиопатия).
• Ретинопатия (патология зрения, вызванная поражением сетчатки).
• Нефропатия (поражение почек).
• Нейропатия (патология нервной системы).
• Плохое заживление ран, которое может привести к образованию язв и гангрены.
• Стенокардия, инфаркт, инсульт.
• Нарушение иммунитета (связано с прямым влиянием гипергликемии на клетки нервной системы).
• Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы развивается на фоне нейропатии, поражает кожу, сосуды, нервные окончания, мышечную и костную ткань).
• Нарушение половых функций (способность зачать и родить).
• Остеопороз (заболевание костно-мышечной системы и соединительной ткани).
• Диабетическая остеоартропатия (сустав Шарко) – поражение суставов.

Все эти осложнения несут опасную, иногда, необратимую угрозу жизни и здоровью. Чтобы предупредить эти состояния необходимо придерживаться курса лечения препаратами, назначенными врачом, и отслеживать уровень сахара в крови. В домашних условиях это можно сделать с помощью портативного глюкометра – устройство продается в любой аптеке. Обратите внимание, что мерять сахар необходимо строго утром натощак, после еды показатели будут завышены по естественным причинам.

Нормальный уровень сахара (глюкозы) в крови: для взрослых – 3,5–5,7 ммоль/л; норма для детей – 4,2-6,4 ммоль/л; У пожилых людей и при беременности глюкоза в норме — 3,3-6,5 ммоль/л.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить диабет, используют несколько методов: 

1️⃣ Анализ крови на уровень глюкозы. Его делают утром натощак, образец берут из пальца.

2️⃣ Проба на толерантность к глюкозе. Необходимо натощак выпить глюкозу разбавленную в воде, после чего определяется уровень глюкозы в крови.

3️⃣ Определение уровня инсулина и С-пептида в крови. Сдается утром перед едой. При первом типе диабета показатели будут ниже нормы, при втором – в границах допустимого, тогда назначают дополнительные анализы.

4️⃣ Анализ мочи на глюкозу или количество кетоновых тел. Для сдачи анализа на глюкозу в одну емкость нужно собрать суточный объем мочи, кроме первой утренней порции. Анализ на кетоновые тела сдается классически (собирается утренняя порция мочи).

Читайте также: Как правильно сдавать анализы 

Можно ли вылечить диабет?

Это открытый вопрос, над которым постоянно работают. Но, на сегодняшний день, хронический сахарный диабет первого типа, и сложные формы второго типа нельзя вылечить. При этих заболеваниях назначают регулярный прием поддерживающих препаратов, которые помогают исключить риск осложнений, и контроль сахара в крови.

При соблюдении правильного образа жизни, диеты, занимаясь спортом человек может вылечиться от более легких форм второго типа диабета, но такой стиль жизни должен быть всегда, иначе не исключены рецидивы.

Диета

В борьбе с диабетом самое важное – соблюдение диеты. Еда, которую можно употреблять, должна быть ограничена по калорийности и количеству сахара в ней. Но дома самостоятельно рассчитать эти показатели достаточно сложно, поэтому диетологи ввели условный показатель – хлебная единица (углеводная единица). Чем больше углеводов в продукте, тем опасней он для диабетиков.

Диетическое питание больных диабетом должно включать: капусту, шпинат, салат, зеленый горошек, помидоры и огурцы. Для нормальной работы печени – сою, овсянку, сыр.

Не рекомендуют употреблять жирное мясо и рыбу; нужно ограничить, а лучше и вовсе исключить, обжарку продуктов на масле.

Запрещены: сладкие, соленые, пряные, острые и копченые блюда, жиры животного происхождения, сладкие и спиртные напитки, фрукты и сухофрукты с большим количеством сахара.

Несмотря на множество ограничений, это не значит, что диабетик больше никогда не сможет съесть шоколадку или выпить кофе с тортиком. Специально для них разработана линейка сладостей и других продуктов без сахара или с их заменителями. Стевия и фруктоза отлично справляются с ролью подсластителя, их можно использовать и в домашней выпечке. В качестве замены сахара для горячих напитков – специальные сахарозаменители в форме таблеток.

Если вам трудно самостоятельно определиться с диетой на каждый день, обратитесь за помощью к диетологу. Он грамотно составит ежедневный рацион питания, учитывая ваши потребности. 

Меры профилактики диабета

Диабет не всегда поддается профилактике, из-за того, что первый его тип может передаваться по наследству. Если у вас в семье есть диабетики – это первый звоночек того, что нужно внимательнее отнестись к своему здоровью и образу жизни. Если нет, неправильное питание и стрессы могут стать провокаторами. Чтобы предостеречь себя, придерживайтесь мер профилактики, и риск возникновения заболевания будет значительно ниже:

• Держите вес в норме (избыточная масса тела и ожирение провокаторы недуга). 
• Отслеживайте липидный обмен, сдавая анализы, и давление.
• Занимайтесь спортом без переутомления.
• Питайтесь правильно (здоровое дробное питание, насыщенное полезными веществами и витаминами).

А у вас есть в семье диабетики, беспокоят ли характерные симптомы сахарного диабета, обращались ли вы к доктору, какие анализы сдавали? Делитесь в комментариях.