Гормоны щитовидной железы: зачем и когда сдавать

Щитовидная железа вырабатывает важнейшие гормоны, которые оказывают воздействие на работу всего организма. Нехватка или повышенные показатели гормонов щитовидки ведет к сбоям в обмене веществ, негативно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему, терморегуляцию, физическое и умственное развитие. BlogPokuponTeam разбиралась, какие симптомы говорят о болезнях щитовидной железы, как проверить уровень гормонов и какие тесты сдать, чтобы выявить отклонения от нормы. Вы также можете воспользоваться скидками до 70% на анализы, УЗИ и услуги эндокринологов, чтобы пройти диагностику дешевле.

Читайте в нашей статье:

• Щитовидная железа: где находится и как выглядит
• Для чего нужны гормоны щитовидки – их функции
• Гормональные сбои: причины, симптомы
• Если гормоны не в норме, чем это грозит?
• Профилактика эндокринных заболеваний

Щитовидная железа: где находится и как выглядит

Щитовидка расположена в передней части шеи, чуть ниже адамова яблока, и прилегает к поверхности трахеи. Орган состоит из двух долей и перешейка и по форме напоминает крылья бабочки. В норме размер железы около 4 см, а вес до 20 г.

Здоровый орган не прощупывается при пальпации, но припухлости и узлы можно ощутить, а особо крупные образования – даже увидеть невооруженным глазом. 

Для чего нужны гормоны щитовидки – их функции 

Щитовидная железа вырабатывает 2 основных тиреоидных гормона: тироксин (Т4), содержит 4 атома йода, и трийодтиронин (Т3) – с 3 атомами йода.  

Попадая в кровь, гормоны регулируют скорость обмена веществ и тем самым влияют на все без исключения клетки и ткани организма. Кроме того, в период беременности эти гормоны оказывают важнейшее влияние на репродуктивную функцию женского организма:

• развитие и рост всех тканей плода;
• закладки важнейших органов и систем (головного мозга, костного скелета, половой системы);
• формирование умственных способностей будущего ребенка (IQ, обучаемость).

Уровень тиреоидных гормонов (Т3, Т4) контролируется и удерживается в рамках нормы с помощью вещества, вырабатываемого гипофизом, – тиреотропного гормона (ТТГ). Он стимулирует работу щитовидной железы и выработку ею гормонов. Срабатывает так называемый механизм обратной связи: 

• Значительное повышение ⬆ Т4, Т3 приводит к сокращению выработки гипофизом ТТГ, и секреция тиреоидных гормонов естественным образом снижается ⬇.
• При снижении выработки, недостатке ⬇ Т4, Т3 в крови количество выделяемого ТТГ растет ⬆, стимулируя повышение уровня гормонов щитовидки.

Гормональные сбои: причины, симптомы

Несмотря на механизмы саморегуляции, иногда организм дает сбой. Провоцирующие факторы:

• Повышенный уровень стресса, психологические и эмоциональные нагрузки;
• Неправильное питание, нехватка необходимого количества витаминов и минералов;
• Негативное влияние экологии;
• Наличие хронических заболеваний;
• Генетическая предрасположенность;
• Недостаток йода в организме.

Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимы 2 обязательных компонента – йод и аминокислота тирозин. Оба вещества поступают в организм с пищей. При их дефиците врач может назначить специальные препараты, пищевые добавки.

В результате сбоя в эндокринной системе развиваются болезни щитовидки:

• гипотиреоз – пониженный уровень гормонов в крови;
• гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышенная секреция гормонов;
• заболевания, не связанные с изменениями функциональной активности – образование узлов (доброкачественных и злокачественных), гиперплазия (увеличение размеров).

Признаки недостатка гормонов щитовидки

Если организм испытывает дефицит тиреоидных гормонов – щитовидная железа их вырабатывает мало, появляются симптомы гипотиреоза:

• постоянная усталость, слабость, вялость, снижение трудоспособности на работе;
• пониженный пульс;
• расстройство сна: бессонница по ночам, сонливость днем;
• нетерпимость к холоду: человек постоянно мерзнет;
• увеличение веса без изменений в режиме питания и двигательной активности;
• кожа становится дряблой, излишне сухой, волосы выпадают;
• снижение моторики ЖКТ, задержка стула (частые запоры), уменьшение аппетита;
• у женщин – сбои менструального цикла, снижение либидо;
• у мужчин – снижение потенции.

Симптомы избытка гормонов

Если гормоны повышены, наблюдаются признаки гипертиреоза:

• необоснованное снижение массы тела, при этом аппетит в норме, объем и качество питания без изменений;
• сердечно-сосудистые нарушения: аритмия, тахикардия;
• повышенная тревожность, депрессия;
• сильная потливость;
• плохая переносимость жары;
• дрожание, мелкий тремор пальцев и кистей рук;
• нарушение пищеварения;
• формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи;
• повышенная утомляемость при излишней гиперактивности.

Что делать, как обследоваться

Подобные симптомы являются показаниями для выяснения качества работы щитовидной железы. Необходимо обратиться к эндокринологу, сдать кровь на анализы:

• Основные гормоны Т3, Т4 и их свободные варианты (не связанные с белками плазмы).

Пациенты	Трийодтиронин общий Т3, нмоль/л	Трийодтиронин свободный Т3, пмоль/л	Трийодтиронин общий Т4, нмоль/л	Трийодтиронин свободный Т4, пмоль/л
Взрослые	0,90-2,80	2,6-5,6	62,0-150,8	9,0-19,0
Беременные	1,70-3,0	2,2-5,1	75,0-230,0	7,6-18,6
Дети:
1-5 лет	1,3-6,10	–	90,0-194,0	–
5-10 лет	1,39-4,50	–	83,0-172,0	10,7-22,2
10-15 лет	1,25-4,00	–	–	12,1-26,9

• Уровень ТТГ. 

Возраст	Референсные значения
до 4 месяцев	0,7-11 мкМЕ/мл
4 мес – 1 год	0,7-8,35 мкМЕ/мл
1-7 лет	0,7-6 мкМЕ/мл
7-12 лет	0,6-4,8 мкМЕ/мл
12-20 лет	0,5-4,3 мкМЕ/мл
старше 20 лет	0,3-4,3 мкМЕ/мл

• Антитела к тиреопероксидазе (ТПО, АТ-ТПО). Повышенный уровень этих белковых соединений негативно влияет на работу ферментов, помогающих усваивать йод, который участвует в синтезе тиреоидных гормонов. Высокие показатели говорят о наличии в организме аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
• Кальцитонин (тиреокальцитонин) — маркер онкологических заболеваний щитовидки на ранней стадии – при подозрении на узловую форму зоба. 

Материал для тестов – венозная кровь ?, особой подготовки для сдачи не требуется. Все стандартно: накануне не употреблять алкоголь, не перегружать себя острой, жирной пищей, не перенапрягаться. Если принимаете лекарства (глюкокортикоиды, добутамин, допамин), лучше обсудить это с эндокринологом. 

Женщины задаются вопросом, на какой день цикла сдавать анализы на гормоны щитовидки? Зависимость колебаний Т4 и Т3 от менструального цикла незначительна, поэтому сдавать кровь можно в любой день.

Для проверки размеров органа, оценки его строения назначают УЗИ или МРТ щитовидной железы, при подозрении на опухоль – делают биопсию (исследование частиц ткани органа).

? Читайте также:
✅Анализы: подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидки
✅Как правильно сдавать анализы
✅Как проверить витаминный статус: где и как сдавать анализы

Если гормоны не в норме, чем это грозит?

Неконтролируемый дефицит или, наоборот, повышенный синтез гормонов щитовидной железы грозит осложнениями. Могут развиваться различные патологии:

• Сердечно-сосудистые заболевания: аритмия, сердечная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Мышечная слабость, повреждение нервов, что влечет за собой затруднения при дыхании, хрипоту, боли при двигательной активности.
• Бесплодие.
• Остеопороз.
• Снижение зрительной функции.
• Тиреотоксический криз – опасное для жизни состояние, сопровождается тахикардией, повышением температуры, диареей и рвотой, потерей сознания.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать проблем со здоровьем. Получить консультацию эндокринолога, сдать анализы, пройти УЗИ можно со скидкой Покупона до 70%.

Профилактика эндокринных заболеваний

Даже здоровым людям в целях профилактики раз в 2-3 года полезно проверять состояние функции щитовидной железы. Тем, кто уже страдает одним из заболеваний этого органа, необходимо как минимум ежегодное лабораторное и функциональное обследование.

Для предотвращения гормональных сбоев необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни. Основные рекомендации:

• не переутомляйтесь;
• по возможности избегайте стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения;
• сократите потребление продуктов, содержащих сахар;
• добавьте в рацион продукты с повышенным содержанием йода (морскую капусту, треску, креветки, тунец, творог, картофель, клюкву, хурму, клубнику, чернослив, белую фасоль), готовьте на йодированной соли.

? Читайте также:
✅Что делать при запоре
✅Как отличить выгорание от усталости и что с этим делать
✅Болит в области сердца: причины и что делать
✅Депрессия: как распознать, методы борьбы

А когда вы в последний раз проверяли щитовидную железу – делитесь в комментариях и будьте здоровы.