Себорейный дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Себорейный дерматит (себорея, себорейная экзема) является распространенным заболеванием кожи, которое поражает части тела с самым большим количеством сальных желез. Чаще всего заболевание возникает у младенцев до 3 месяцев и взрослых от 30 до 60 лет.

BlogPokuponTeam разбиралась, что такое себорея, какие причины ее появления, симптомы и методы лечения заболевания.

Что такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное состояние кожи, которое не передается от человека к человеку (не заразно). Болезнь характеризуется покраснением, желтоватыми чешуйками, шелушением и зудом. Оно может возникать на разных частях тела, включая лицо, голову, уши, грудь.

Себорею часто путают с псориазом, но это два разных кожных заболевания, которые несмотря на схожие симптомы, отличаются причинами, характером проявления и методами лечения. 

Как отличить себорейный дерматит от псориаза:

• Себорейный дерматит чаще встречается на местах с высокой концентрацией сальных желез (лицо, голова, грудь, спина, за ухом). Псориаз может затрагивать различные области тела (локти, колени, скальп и ногти).
• Себорея проявляется покраснением кожи, желтоватыми чешуйками, шелушением и зудом. А симптомы псориаза включают толстые, серебристые чешуйки, покраснение и возможное образование псориатических пластин.

На вопрос: «Может ли себорейный дерматит перейти в псориаз?» – однозначного ответа нет, как и нет непосредственных научных доказательств того, что себорея – предшественник псориаза.

Однако, оба заболевания могут сопутствовать друг другу и иметь схожие симптомы, тем самым вызывая путаницу при диагностике.

Причины себорейного дерматита

Точно обозначить причины возникновения себорейного дерматита пока не получилось, но считается, что главную роль играют генетическая предрасположенность и гормональные изменения. Развитие роста дрожжеподобных грибков Malassezia, на коже, а также повышенная активность сальных желез могут способствовать развитию заболевания.

Существует несколько факторов, которые повышают риск развития себореи:

• Семейный анамнез (в наследство от кого-то из членов семьи).
• Сухой воздух и низкие температуры (причина, почему себорейный дерматит обостряется зимой).
• Эмоциональное перенапряжение (от нервов, стресса).
• Применение определенных лекарственных препаратов, таких как Гризеофульвин, Литий, Буспирон, Хлорпромазин и другие.
• Наличие неврологических и психиатрических заболеваний (болезнь Паркинсона, эпилепсия, депрессия).
• Ослабленная иммунная система, например, у пациентов после трансплантации органов, при ВИЧ, СПИДе, алкогольном панкреатите и некоторым видам рака.
• Восстановление после стрессовых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.
• Наличие других кожных заболеваний (розацеа, псориаз, акне).

Эти факторы могут предрасполагать к развитию себорейного дерматита, но не являются единственными причинами. Их комбинация, вместе с генетической предрасположенностью, увеличивает вероятность возникновения себорейного дерматита.

Как выглядит себорейный дерматит (фото) и симптомы болезни

Симптомы себорейного дерматита могут варьировать в зависимости от пораженной области кожи: 

• На лице себорейный дерматит проявляется покраснением и желтоватыми чешуйками. Перхоть на лице концентрируется в области бровей, возле носа и уголков рта. 
• На голове себорея может вызывать перхоть и зуд. 
• В ушах и за ушами – покраснение, шелушение и воспаление. 
• У грудничков себорея проявляется в виде желтых корочек на голове, лице и других частях тела. У детей и подростков симптомы могут быть более выраженными и вызывать дискомфорт.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностика себорейного дерматита проводится врачом-дерматологом на основе осмотра пораженных областей кожи и анализа симптомов. В некоторых случаях необходимы лабораторные исследования для исключения других возможных заболеваний:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Дерматоскопия.
• Биопсия.

Как лечить себорею на лице, голове и теле

Главной целью лечения себорейного дерматита является уменьшение видимых признаков заболевания, таких как покраснение и зуд. В большинстве случаев врач назначает местные препараты (мазь), которые имеют противовоспалительное, противогрибковое и кератолитическое действие. Однако в случае распространенных поражений кожи или неэффективности местного лечения может потребоваться системное лечение.

Для лечения себорейного дерматита на волосистой части головы рекомендуется применение специальных шампуней, содержащих активные вещества: кетоконазол 2%, циклопирокс, пиритион цинк, сульфид селена и деготь.

Рекомендации по препаратам для лечения себореи на лице и туловище:

• Глюкокортикоиды – эффективны и легки в использовании, но их следует применять с осторожностью, так как при длительном использовании могут возникнуть побочные эффекты, такие как утончение кожи, стрии и морщины.
• Ингибиторы кальциневрина. Эти препараты эффективны и имеют меньше побочных эффектов, чем глюкокортикоиды. Однако они не являются первой линией лечения из-за возможной связи с раковыми заболеваниями, по выраженным опасениям FDA (управление по продовольствию и медикаментам).
• Местные противогрибковые препараты. В зависимости от места поражения и тяжести симптомов врач может назначить местные препараты с кетоконазолом или циклопироксом, которые имеют противогрибковое действие.

В случае, если симптомы не улучшаются при использовании препаратов, указанных выше, врач может рекомендовать системное лечение с помощью таблеток от грибка.

Может ли себорейный дерматит пройти сам по себе

Себорейному дерматиту свойствен переменный характер и в некоторых случаях он может исчезнуть сам по себе без специального лечения. Однако, никаких гарантий того, что он пройдет именно у вас – нет. У некоторых людей себорейный дерматит может быть хроническим или периодически возвращаться.

Рецидив и ремиссия себореи связаны с различными факторами, включая изменения в окружающей среде, психосоматику, плохое питание, гормональные изменения или индивидуальную реакцию организма. Для большинства людей, управление симптомами и предотвращение обострений требует регулярного ухода за кожей и применения соответствующих лечебных средств.

Если у вас появились признаки себореи – не откладывайте визит к врачу-дерматологу. Хоть симптомы и могут временно исчезать, важно получить профессиональную консультацию для правильного диагноза и лечения заболевания.

Читайте также:
✔️Как выбрать семейного врача и заключить декларацию
✔️Как правильно сдавать анализы
✔️Как избавиться от перхоти
✔️16 самых распространенных болезней кожи

Берегите себя и вовремя обращайтесь к врачу. Помните, что любое заболевание намного легче и дешевле вылечить на раннем этапе. Будьте здоровы ❤️